64岁动脉瘤破裂颅内出血昏迷怎么治疗

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姜士炜 神经外科 主任医师
信阳市中心医院
好评 4.9
接诊量 1.7千
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从业34年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:医生您好,我妈妈今年64岁,前天动脉瘤破裂,血压高达260,颅内出血,昏迷,夜里做了开颅手术。她之前1996年做过一次动脉瘤介入手术。目前还属于昏迷状态,我想问一下医生,目前只能在门口等着,我去看了一眼妈妈,她目前左边眼睛肿,右腿有的时候动,左手也动,她有高血压,她恢复的几率大不大?(男,31岁)
分析及建议: 己经做过手术,安排在重症监护病房,有医生护士,不要担心,配合好医疗就好。动脉瘤破裂,如果及时手术夹闭,阻断再出血,预后主要看出血部位和出血量。如果出血量不大,没有明显血肿,单纯蛛网膜下腔出血,早期及时手术,预后还是不错的。外面看到的面部肿胀问题不大,病情稳定后多可以在一周左右吸收消褪。目前主要的是出血造成的脑组织损害情况,血压控制情况。如果出血量较大,脑组织损伤重,或者出现脑血管痉挛,可导致严重脑水肿,则昏迷时间会比较长,病情会比较重。严重脑水肿的原因主要是脑内血肿造成脑组织损伤较重,二是脑血管痉挛引起继发性脑缺血水肿。
咨询时间: 2020-07-30
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医生您好,我妈妈今年64岁,前天动脉瘤破裂,血压高达260,颅内出血,昏迷,夜里做了开颅手术。她之前1996年做过一次动脉瘤介入手术。目前还属于昏迷状态,我想问一下医生,目前只能在门口等着,我去看了一眼妈妈,她目前左边眼睛肿,右腿有的时候动,左手也动,她有高血压,她恢复的几率大不大?(男,31岁)

姜士炜医生

你好,己经做过手术,安排在重症监护病房,有医生护士,不要担心,配合好医疗就好

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可是医生基本都不在,咨询不到。所以才在这上面咨询一下

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患者

主要想问这种动脉瘤手术后遗症都有啥?

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还有这样的肿可是正常的

姜士炜医生

动脉瘤破裂如果及时手术夹闭,阻断再出血,预后主要看出血部位和出血量

姜士炜医生

如果出血量不大,没有明显血肿,单纯蛛网膜下腔出血,早期及时手术,预后还是不错的

姜士炜医生

外面看到的面部肿胀问题不大,病情稳定后多可以在一周左右吸收消褪。目前主要的是出血造成的脑组织损害情况,血压控制情况

姜士炜医生

如果出血量较大,脑组织损伤重,或者出现脑血管痉挛,可导致严重脑水肿,则昏迷时间会比较长,病情会比较重。

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进手术抢救的时候颅内都是血。这个应该可是做了手术就处理了?现在如果出现严重的脑水肿,可就是因为术后颅内压力过大还是术后颅内还在出血?

姜士炜医生

刚下手术,所以回复迟了。颅内蛛网膜下腔出血,术后很快会吸收,动脉瘤夹闭后不会再出血,除非出现高血压性脑出血

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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姜士炜 神经外科 主任医师
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