血压110/72血糖7.7餐后8.8怎么办

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李雅坤 内分泌与代谢科 副主任医师
中国中医科学院广安门医院保定医院
好评 5.0
接诊量 1.7万
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从业23年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:目前口服药: 卡双平吡格列酮二甲双胍片(15mg/500mg)每日一次 卡双平阿卡波糖片50mg餐时一次 复代文每日一次 施慧达每日一次 目前: 血压:110/72 血糖:平均空腹7.7 餐后8.8 个人情况: 自己开咖啡酒馆的,作息是中午12点起床,凌晨4点睡,每天保证8小时睡眠。吃两餐,分别是午餐下午两点左右(麦片牛奶加鸡蛋一个)晚餐七点至八点左右(糙米100g蔬菜蛋白质肉类,做法一般都是低盐低油水煮)。目前血压控制的还可以,血糖不是特别理想,还有点高,餐后控制的还可以,餐前总是高,想控制在6以下,请问医生我这个情况改怎么调整?前提是我工作特殊,作息改不了。(男,38岁)在吗医生我凌晨三点测了下血糖,10.4好高啊,但晚上12点我下班好饿,1点吃了荞麦面条跟菠菜黄瓜,都是凉拌的。
分析及建议: 凌晨3点测血糖10.4与12点后加餐有关系的,空腹血糖是指8~10个小时不进食水,早餐前测的血糖,体重还是超重的,看到了,可以晚上12:00再服用一次,可以晚上再服用一次吡格列酮二甲双胍沙格列汀暂时先不用加,我建议先加一次吡格列酮二甲双胍,平时注意定时定量进餐,不暴饮暴食,低盐低脂低糖饮食,保持营养均衡,多运动,你这种情况12点是可以加点餐的,一天三顿饭,可以加沙格列汀或者卡格列净这类药物,6:00的晚餐,还要吃点主食,中午起床吃的饭,也建议加点蔬菜,建议尽可能的增加活动量,保持正常体重,每个行业都不容易,一个月体重下降60斤也太多了。
咨询时间: 2023-05-11
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目前口服药: 卡双平吡格列酮二甲双胍片(15mg/500mg)每日一次 卡双平阿卡波糖片50mg餐时一次 复代文每日一次 施慧达每日一次 目前: 血压:110/72 血糖:平均空腹7.7 餐后8.8 个人情况: 自己开咖啡酒馆的,作息是中午12点起床,凌晨4点睡,每天保证8小时睡眠。吃两餐,分别是午餐下午两点左右(麦片牛奶加鸡蛋一个)晚餐七点至八点左右(糙米100g蔬菜蛋白质肉类,做法一般都是低盐低油水煮)。目前血压控制的还可以,血糖不是特别理想,还有点高,餐后控制的还可以,餐前总是高,想控制在6以下,请问医生我这个情况改怎么调整?前提是我工作特殊,作息改不了。(男,38岁)
在吗医生
我凌晨三点测了下血糖,10.4好高啊,但晚上12点我下班好饿,1点吃了荞麦面条跟菠菜黄瓜,都是凉拌的。

李雅坤医生

您好,发现糖尿病多长时间了呢?

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很多年了

李雅坤医生

凌晨3点测血糖10.4与12点后加餐有关系的

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患者

不吃很饿

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目前口服药: 卡双平吡格列酮二甲双胍片(15mg/500mg)每日一次 卡双平阿卡波糖片50mg餐时一次 复代文每日一次 施慧达每日一次 目前: 血压:110/72 血糖:平均空腹7.7 餐后8.8 个人情况: 自己开咖啡酒馆的,作息是中午12点起床,凌晨4点睡,每天保证8小时睡眠。吃两餐,分别是午餐下午两点左右(麦片牛奶加鸡蛋一个)晚餐七点至八点左右(糙米100g蔬菜蛋白质肉类,做法一般都是低盐低油水煮)。目前血压控制的还可以,血糖不是特别理想,还有点高,餐后控制的还可以,餐前总是高,想控制在6以下,请问医生我这个情况改怎么调整?前提是我工作特殊,作息改不了。(男,38岁)

李雅坤医生

空腹血糖是指8~10个小时不进食水,早餐前测的血糖

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请您详细看下

李雅坤医生

身高体重多少呢?

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175 180

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患者

重180

李雅坤医生

体重还是超重的

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我知道

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患者

所以我发的您有看吗?

李雅坤医生

吡格列酮二甲双胍什么时间服用呢?

李雅坤医生

看到了

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中午起床后就吃了

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每天固定时间在吃大概在下午1点

李雅坤医生

可以晚上12:00再服用一次

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普通的二甲双胍吗?

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患者

0.5克的?

李雅坤医生

可以晚上再服用一次吡格列酮二甲双胍

李雅坤医生

沙格列汀暂时先不用加呢

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患者

白天吃吡格列酮二甲双胍,阿卡波糖片,调整为晚上12点加吡格列酮二甲双胍1片,白天再加一片安立泽沙格列订片,这样行不?

李雅坤医生

我建议先加一次吡格列酮二甲双胍

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患者

好的👌🏻明天我再观察下血糖,如果控制不住我再加什么药?

李雅坤医生

好的

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患者

饮食我把12点后饿了的取消不吃,就饿着,白天已经吃的很少了

李雅坤医生

平时注意定时定量进餐,不暴饮暴食,低盐低脂低糖饮食,保持营养均衡,多运动

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患者

如果控制不住,我再加什么药?

李雅坤医生

你这种情况12点是可以加点餐的,一天三顿饭

李雅坤医生

可以加沙格列汀或者卡格列净这类药物

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患者

我现在中午起床吃的麦片牛奶两个鸡蛋,晚餐六点一般吃各种水煮凉拌菜加的低盐生抽一点跟醋没有吃主食

李雅坤医生

6:00的晚餐,还要吃点主食

李雅坤医生

这种生活规律多长时间了呢?

李雅坤医生

体重有变化吗?

李雅坤医生

中午起床吃的饭,也建议加点蔬菜

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10多年了这个作息,我开咖啡酒馆的

李雅坤医生

建议尽可能的增加活动量,保持正常体重

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患者

工作性质就是熬夜,但10多年了,这个作息也习惯了

李雅坤医生

每个行业都不容易

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患者

这一个月发现神经损伤脚趾发麻,我开始控糖,饮食,瘦了很多,240瘦到180斤

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患者

现在血糖降了,脚趾发麻好很多了

李雅坤医生

一个月体重下降60斤也太多了

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患者

两个月

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患者

就是低盐低油,控制碳水摄入

李雅坤医生

碳水需要控制,建议每天不要低于三两

李雅坤医生

以免产生酮体

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患者

我现在每天吃100克七色糙米饭可以吗

李雅坤医生

主食量有点少,最少也要吃150克

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患者

总量还是一次150克?

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患者

还是我每天一次150克也行

李雅坤医生

总量

李雅坤医生

建议分三餐食用

李雅坤医生

以免血糖波动太大

李雅坤医生

糖尿病血糖控制目标,空腹4.4~7.0,餐后两小时血糖不超过10.0

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患者

刚测了下降了

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患者

9.5现在

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患者

不好意思啊,我被血糖折磨的压力好大

李雅坤医生

压力越大,越对血糖有影响

李雅坤医生

您现在是血糖不属于空腹血糖

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患者

应该属于餐后吧

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患者

我凌晨1点半吃的宵夜

李雅坤医生

对,属于餐后的

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患者

好的,今天开始严格执行,拒绝宵夜,每天吃够三两碳水,12点加吡格列酮二甲双胍1片

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患者

大概几天再测可以看到效果

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患者

不行我再来问您

李雅坤医生

可以三天后复查

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患者

三天后复查血糖嘛

李雅坤医生

12:00可以吃点夜宵的,毕竟还需要再工作4小时

李雅坤医生

是的

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患者

好的,谢谢。

李雅坤医生

不客气的

李雅坤医生

有疑问可以随时咨询,我们会尽全力解答,希望能够帮助您

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患者

辛苦您了这大半夜的

李雅坤医生

不客气哒

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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李雅坤 内分泌与代谢科 副主任医师
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