血糖正常了C肽分泌曲线怎么检查

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杨振江 内分泌与代谢科 主治医师
祥云县人民医院
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接诊量 948
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从业12年
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耐心细致
问题描述:医生你好,新年好。我是刚确诊三个月的糖尿病人,今年35岁 确诊时空腹血糖7.6,糖化6.9 血脂也高尿酸也高。经过三个月的运动,+饮食+二甲双胍片控制,前几天去医院检测,空腹6.3 ,糖化5.3 控制的很理想。但是昨天晚上餐2 是6.9和7.8 到了餐4变成8.9了为啥越来越高。后来吃了个低糖水果,2个小时后去检查又回到5.5了。昨天下午吃了一个橙子和一个冰糖心的苹果随后一个多小时吃了晚饭,血糖就这样一直高上去,而且我二甲双胍是在晚饭后1小时补上的。这几天没有运动,吃了几次烤肉(男,35)今天晚餐2小时4.4又感觉有点低,晚上吃的是75克的三色糙米饭加500克水煮蔬菜,无肉,无油(男,35)
分析及建议: 就是你以前做糖耐量喝葡萄糖水,抽3次或者5次血,你下次可以这样做一次,抽空腹,餐后一小时和餐后两小时的血,结果出来医生会分析的,报告单上不会给你画曲线的。
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咨询时间: 2022-02-02
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患者

医生你好,新年好。我是刚确诊三个月的糖尿病人,今年35岁 确诊时空腹血糖7.6,糖化6.9 血脂也高尿酸也高。经过三个月的运动,+饮食+二甲双胍片控制,前几天去医院检测,空腹6.3 ,糖化5.3 控制的很理想。但是昨天晚上餐2 是6.9和7.8 到了餐4变成8.9了为啥越来越高。后来吃了个低糖水果,2个小时后去检查又回到5.5了。昨天下午吃了一个橙子和一个冰糖心的苹果随后一个多小时吃了晚饭,血糖就这样一直高上去,而且我二甲双胍是在晚饭后1小时补上的。这几天没有运动,吃了几次烤肉(男,35)
今天晚餐2小时4.4又感觉有点低,晚上吃的是75克的三色糙米饭加500克水煮蔬菜,无肉,无油(男,35)

杨振江医生

你好,请问你晚餐蛋白质类吃得多吗?

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患者

昨天晚上我就吃了点水煮番茄金针姑,不过昨晚有点累,比较困。

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患者

我昨天下午吃了一个橙子和一个糖心苹果,吃的有点多,过了一小时又吃了晚饭,饭后一小时才想起来降糖药忘记吃了。

杨振江医生

我们吃进去的食物一般4个小时左右已经消化完了,蛋白质类的话可能要到6个小时,但是你也没吃蛋白质类,所以也不考虑这方面的原因

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患者

不过我昨天上午吃了好几包小花生米

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患者

那种零食店的花生米,昨天又吃过两个猕猴桃,两个沙糖桔,又吃了一个橙子和一个糖心苹果,不知道为啥到了晚餐4小时血糖还那么高,直到晚上11点去检查的时候是正常了

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患者

水果我都是在下午吃的

杨振江医生

那应该影响不到晚餐后的血糖。考虑主要的原因可能是你晚餐前进食了水果等高热量的食物刺激了胰岛素的分泌,加上药物的作用可能导致了餐后一过性的低血糖,从而刺激了我们身体分泌肾上腺素,胰高血糖素等升糖物质的分泌而导致血糖逐步升高

杨振江医生

我可能回复有点慢,娃娃有点小,需要照顾

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患者

所以,只要以后不这么饮食,就不太会出现这样的血糖了吧

杨振江医生

在你血糖控制得好的情况下,建议晚饭后先出去运动半小时,回来再吃水果,而且一次也不能吃这么多

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患者

医生,心情好坏会不会影响血糖

杨振江医生

会的,睡眠不好也会

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患者

好的

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患者

医生你好,我能不能吃超市买的玉米窝窝头

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患者

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杨振江医生

可以的,只能吃一个,建议再吃个水煮鸡蛋,喝点纯牛奶

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患者

啊,只能吃一个啊,我本想今天拿这个当主食吃的

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患者

正餐主食吃的

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患者

那只能吃一个还不如吃白米饭

杨振江医生

这个本来就是主食

杨振江医生

你的意思是除了吃这个还要吃什么吗?

杨振江医生

我以为你是当早点吃

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患者

早餐吃这个是没问题,可是中午和晚餐,今天我想拿这个当主食,因为懒得煮饭,这个蒸一下就可以了,你说只能吃一个,我就不买了

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患者

医生我猕猴桃能吃吧

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患者

木糖醇酸奶呢

杨振江医生

可以的

杨振江医生

适当就行了

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患者

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患者

这个呢,纯豆浆,无糖

杨振江医生

买东西的时候看一下热量,热量太高的尽量不要买

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患者

嗯嗯

杨振江医生

其实我们吃的所有东西都要转化为葡糖糖才能被人体利用

杨振江医生

所以含不含糖,最终都是要转化为葡糖糖,热量越高转化得越多

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患者

好的

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患者

所以买东西都要看热量表还有有没有直接含白砂糖的,那热量最高的是坚果类吧

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患者

热量和能量有区别吧

杨振江医生

坚果啊,油炸食品啊热量都挺高的

杨振江医生

图片因隐私问题无法显示

杨振江医生

热量的单位是千卡,能量的单位是千焦,我们平时说要吃多少多少都是要换算成千卡

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患者

那碳水化合物是不是也会导致升糖

杨振江医生

都会升的

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患者

碳水化合物在多少以下算是安全的

杨振江医生

除了白开水,任何食物吃进去都会升血糖,无论碳水,脂肪还是蛋白质

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患者

杨振江医生

一般轻体力劳动建议每日摄入热量在每公斤体重30-35千卡,三餐可以按三分之一,三分之一,三分之一或者五分之一,五分之二,五分之二分配,其中碳水占50-60%,蛋白质占15-20%,脂类<30%

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患者

医生为啥饭后3小时血糖还有7.8 是不是我下午吃了300克花生

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患者

米饭吃的还好啦,饭后一小时太跳了半小时的绳

杨振江医生

花生的热量很高,建议少吃

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患者

所以我这个血糖是不是因为花生吃的,我是下午3点吃了花生,然后又吃了几个猕猴桃,到了6点吃了晚饭,7点跳绳半小时 到了8点多血糖就7.8

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患者

不知道是因为饮食的缘故还是胰岛缘故,可是我的C肽正常,药也在吃

杨振江医生

肯定是食物的原因

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患者

我第一次问你也是因为花生加水果

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患者

我昨天前天没有吃过高热量食物,三餐是正常吃的,血糖就很稳

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患者

那我不能吃花生,不然血糖太高了

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患者

光吃猕猴桃其实不会升血糖,但是加上坚果就升的很高,

杨振江医生

你C肽的分泌曲线应该是不正常的

杨振江医生

对的呀,坚果热量很高

杨振江医生

猕猴桃也要适量,它虽然升糖指数低么也是会升血糖的

以上为历史咨询记录
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患者

医生现在血糖正常了,C肽分泌曲线怎么检查

杨振江医生

就是你以前做糖耐量喝葡萄糖水,抽3次或者5次血

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患者

哦,可是这边医院好像不给我这样做

杨振江医生

那你们是怎么做的?你下次可以这样做一次,抽空腹,餐后一小时和餐后两小时的血

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患者

哦好的

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患者

那曲线图会有吗

杨振江医生

结果出来医生会分析的,报告单上不会给你画曲线的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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杨振江 内分泌与代谢科 主治医师
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