心脏血管堵塞百分之五十,需要怎么治疗?

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马宁宁 心血管内科 主治医师
宜兴市人民医院
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问题描述:心脏血管堵塞百分之五十 需要怎么治疗?(男,51岁)
分析及建议: 主要还是要看患者的症状的,如果症状不严重的话,药物治疗,严重的话,可能要做支架之类的手术,而且要看一下是ct的结果还是冠脉造影得结果,因为ct会有误差的,冠脉造影如果血管堵塞50%,且不是主支的话,应该问题不大,就是要坚持药物治疗,建议和医生说一下,然后将降压药物换一下,可能他对于这个降压药物有反应,胸口的不适要做一下心超动态心电图综合评估一下,那可能关系不大,这样的话,建议药物治疗就可以了,根据您父亲的情况和心脏ct的结果,目前来说冠心病是有的,但是50%的狭窄还不算太重,一般也不会引起相关症状,所以他的胸痛可能和心脏血管关系不大。
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咨询时间: 2019-09-17
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患者

心脏血管堵塞百分之五十 需要怎么治疗?(男,51岁)

马宁宁医生

您好,是做的什么检查提示血管阻塞的?是心脏cta还是冠脉造影?

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患者

稍等一下我问问. 这个情况严重吗医生? 患者是我父亲 很着急

马宁宁医生

主要还是要看患者的症状的

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患者

这个怎么治疗呢? 这种情况会有危险吗

马宁宁医生

如果症状不严重的话,药物治疗

马宁宁医生

严重的话,可能要做支架之类的手术

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患者

怎么看严重不严重? 就是看他的症状吗

马宁宁医生

恩,而且要看一下是ct的结果还是冠脉造影得结果

马宁宁医生

因为ct会有误差的,冠脉造影如果血管堵塞50%,且不是主支的话,应该问题不大

马宁宁医生

就是要坚持药物治疗

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患者

明白 我问一下什么情况再回复您

马宁宁医生

好的

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患者

他做的检查是256排。然后平常有心慌,心悸,窦性窦性心律早搏。然后平常有那个刺痛感。然后就是那个心脏有刺痛感,然后那个心慌心悸就是这些症状。

马宁宁医生

建议和医生说一下,然后将降压药物换一下

马宁宁医生

可能他对于这个降压药物有反应

马宁宁医生

胸口的不适要做一下心超和动态心电图综合评估一下

马宁宁医生

头颅的磁共振做出来有没有脑缺血?脑梗死的情况?

马宁宁医生

啊,不好意思,上面的是回复另一个患者的

马宁宁医生

您请稍等

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患者

好的

马宁宁医生

我处理一下病房的病人

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患者

马宁宁医生

您好,您父亲的这种心理刺痛和活动有关系吗

马宁宁医生

比如说是干活的时候会痛,休息下就不痛这样?

马宁宁医生

还是随时可能就这么针刺刺的痛一下?

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患者

我问一下

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患者

是随时可能

马宁宁医生

那可能关系不大

马宁宁医生

这样的话,建议药物治疗就可以了

马宁宁医生

他有没有高血压糖尿病高血脂这样

马宁宁医生

抽烟喝酒吗

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患者

抽烟少 很少喝酒

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患者

没有糖尿病

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患者

没有高血压

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患者

有高血脂

马宁宁医生

根据您父亲的情况和心脏ct的结果,目前来说冠心病是有的,但是50%的狭窄还不算太重,一般也不会引起相关症状,所以他的胸痛可能和心脏血管关系不大

马宁宁医生

但是也是需要引起重视的,毕竟随着年龄增大,血管会进一步老化,所以目前来说需要戒烟,然后药物治疗

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患者

那这个怎么治疗啊

马宁宁医生

服用药物主要是抗血小板和降脂药物

马宁宁医生

阿司匹林加上他汀

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患者

这个很严重么

马宁宁医生

他汀阿托伐他汀和瑞舒伐他汀都可以

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患者

会有什么危险什么的么医生

马宁宁医生

目前来说不算太严重

马宁宁医生

应该暂时不会有什么危险

马宁宁医生

不过他的心慌心悸从心脏ct是难以诊断的,建议可以做一个动态心电图看看

马宁宁医生

还有就是阿司匹林这个药物有的人吃了会有胃部不适,他汀类的药物有些人会有肝功能受损

马宁宁医生

所以吃了一个月左右,要去验一下肝功能看一下

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患者

好的医生

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患者

近期想去北京一些地方再做详细检查

马宁宁医生

阿司匹林如果吃了觉得胃里不舒服,可以改为氯吡格雷

马宁宁医生

好的,去医院做详细检查是最好不过的

马宁宁医生

根据检查结果医生会给一个详细的治疗方案的

马宁宁医生

网上问诊毕竟帮助有限

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

这是片子医生 还有个问题 他现在刚做完这个256排 打了造影剂 现在再去医院检查能行吗

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患者

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患者

图片因隐私问题无法显示

马宁宁医生

您好,片子我看了一下,确实是有比较明显的狭窄的

马宁宁医生

如果去医院做全面检查是最好不过了,造影剂没关系

马宁宁医生

如果肾功能好的,多喝点水,一天就排掉了

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患者

好的

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患者

明白了

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

您看他这个问题严重么

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患者

这个情况 还需要再去做造影么?

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患者

要是全面检查都需要做什么呢? 他这个情况吃药就可以吧医生

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患者

他是吸气问题不大 吐气时疼

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患者

麻烦了 医生 因为我在外地很着急这个事情 问的比较多

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患者

医院的话 哈尔滨市的三甲医院可以吗

马宁宁医生

您好,他的动态心电图提示早搏比较多,建议可以服用参松养心胶囊治疗一下

马宁宁医生

造影的话他的症状不太典型,如果不愿意的话应该可以缓一缓

马宁宁医生

全面检查主要还有心超啊,抽血化验查一下肝肾功能这样

马宁宁医生

哈尔滨三甲医院应该可以的

马宁宁医生

一般来说冠心病的疼痛主要是阵发性的,多在活动时发作,休息的时候会有好转,每次发作几分钟这个样子,但是每个人的症状区别比较大而且您不是他本人,我没法做详细问诊

马宁宁医生

建议的话如果去三甲医院,让当地医院问他一下症状,如果医生说症状典型,还是需要做造影检查的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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马宁宁 心血管内科 主治医师
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