突然不明原因发烧怎么回事

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执业资质已审核通过
周伟泽 感染科 副主任医师
惠州市第三人民医院
好评 5.0
接诊量 3.5千
同行认可 100
可开处方
从业19年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:2021年1月7日突然不明原因突然发烧,不咳嗽不感冒只乏力发烧,最高到四十度,在家喝过小柴胡颗粒感冒清热颗粒、小儿氨黄那敏、双黄连小儿布洛芬、退热栓,吃药后会退热 过后又断断续续烧。 1月9号:去县医院检查。c反应蛋白高。10号四五点又高烧39度多直接住院了,检查感染 血小板45。之前血糖从来未高过,九号的血糖不是空腹28.21,用胰岛素15,住院后输液左氧佛杀星和苯唑西林纳。这几天一直断断续续烧,基本喝了药退下来,不喝药可能过了一段时间温度又上去。用过地塞米松,后让喝小儿布洛芬液。 12号:C反应蛋白90多,白蛋白29前白蛋白42下降,血小板25,给输了白蛋白和血浆,配合着地塞米松还是尼松。消炎药左氧佛杀星换成莫西沙星。 13号:检查结果血小板35,c反应蛋白47。 14号:早1点36.8,早4点我妈感觉发热但是没有叫醒我爸没有量,早6点40时40.0,服6毫升布洛芬。消炎药苯唑西林纳换三代头孢。下午体温正常,6点37.8未干预。   1、目前已经断续发烧一个多星期,会不会有别的情况,比如败血症,现在输液消炎的,还老是温度下不去。(女,60岁)2021年1月7日突然不明原因突然发烧,不咳嗽不感冒只乏力发烧,最高到四十度,在家喝过小柴胡颗粒感冒清热颗粒、小儿氨黄那敏、双黄连小儿布洛芬、退热栓,吃药后会退热 过后又断断续续烧。 1月9号:去县医院检查数据。10号四五点又高烧39度多直接住院了,检查泌尿系统感染 血小板45。之前血糖从来未高过,九号的血糖不是空腹28.21,用胰岛素15,住院后输液左氧佛杀星和苯唑西林纳。还是断断续续烧。 10号:下午4点36.7,7点37.7,8点37.7,未干预,9.30 38.5打了一个退烧针,晚10.30 38.8,喝了三毫升小儿布洛芬,11点38.7,夜12点开始输液一小袋消炎的,11.30 38.5,12.00 38 11号:凌晨三点多输完液37.5 凌晨四点40度,用药地塞米松还是地塞尼松,早6点38.5,7点37,10点36.5,下午2点35.9,4点35.9。下午2点,35.5。早血糖14.1。午餐后13.6。 12号:化验结果,白蛋白29前白蛋白42下降,血小板25,给输了白蛋白和血浆,白蛋白配合着一个地塞米松还是尼松。晚11点36.5。   早空腹血糖10.09,晚8点血点血糖8.1。消炎药换成莫西沙星。 13号:早6点37.9,7点37.8,8点38.5,医生喝布洛芬6毫升。9点38.2,10点37.5, 检查结果血小板35,c反应蛋白47。晚6.10时37度,10.45点37。早餐后血糖12.5。下午餐前血糖11.8。晚餐后9点16.1。 14号:早1点36.8,早4点我妈感觉发热但是没有叫醒我爸没有量,早6点40时40.0 服6毫升布洛芬混悬液,7.20分时38.3,9.00时38度,9.40时37.7。将消炎的苯唑西林换成三代头孢了。1、目前已经断续发烧一个多星期,会不会有别的情况,比如败血症,现在输液消炎的,还老是温度下不去,比如前天三点输完液消炎,四点就40度了,今天早上又40度,会不会不对症? 2、之前消炎药左氧佛杀星和苯唑西林纳。现在用的莫西沙星(刚用三天)和三代头孢(今天刚换),还有更适合的什么消炎药?既要考虑到肝功,又要考虑不损伤血小板。 3、发烧时用什么药比较好,什么退热不伤肝。 4、现在除了升级抗生素 还有别的辅助办法不,还需要做什么检查或者治疗?因为我们在疫情区,如果能往上转,是不是转到上面好些?还是都一样?程主任好 咱们医院现在还能就诊吗您好您好 麻烦周主任给大概看看您的意见我们只参考
分析及建议: 目前应该还是考虑尿道细菌感染,同时细菌入血液导致败血症,建议做腹部CT,看看有没有尿道结石等问题,治疗上,可以使用特治星抗感染,必要时所以亚胺培南抗感染,血液培养细菌那个,那这种情况建议使用亚胺培南抗感染,是因为她长期吃激素,所以免疫力低下,容易感染细菌,而且容易出现重症,这种情况建议使用强效广谱抗菌药物,尽早使用敏感抗菌药物治疗,最后那个就是培养结果,降钙素原应该查过的,根据药敏结果选,三代头孢可能引起血小板下降,特别是头孢哌酮,个人不建议,所以,败血症严重可能导致感染性休克,甚至危机生命,个人还是建议直接上亚胺培南,感染指标是下降了。
咨询时间: 2021-01-14
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2021年1月7日突然不明原因突然发烧,不咳嗽不感冒只乏力发烧,最高到四十度,在家喝过小柴胡颗粒、感冒清热颗粒、小儿氨黄那敏、双黄连和小儿布洛芬、退热栓,吃药后会退热 过后又断断续续烧。 1月9号:去县医院检查。c反应蛋白高。10号四五点又高烧39度多直接住院了,检查感染 血小板45。之前血糖从来未高过,九号的血糖不是空腹28.21,用胰岛素15,住院后输液左氧佛杀星和苯唑西林纳。这几天一直断断续续烧,基本喝了药退下来,不喝药可能过了一段时间温度又上去。用过地塞米松,后让喝小儿布洛芬液。 12号:C反应蛋白90多,白蛋白29前白蛋白42下降,血小板25,给输了白蛋白和血浆,配合着地塞米松还是尼松。消炎药左氧佛杀星换成莫西沙星。 13号:检查结果血小板35,c反应蛋白47。 14号:早1点36.8,早4点我妈感觉发热但是没有叫醒我爸没有量,早6点40时40.0,服6毫升布洛芬。消炎药苯唑西林纳换三代头孢。下午体温正常,6点37.8未干预。   1、目前已经断续发烧一个多星期,会不会有别的情况,比如败血症,现在输液消炎的,还老是温度下不去。(女,60岁)
2021年1月7日突然不明原因突然发烧,不咳嗽不感冒只乏力发烧,最高到四十度,在家喝过小柴胡颗粒、感冒清热颗粒、小儿氨黄那敏、双黄连和小儿布洛芬、退热栓,吃药后会退热 过后又断断续续烧。 1月9号:去县医院检查数据。10号四五点又高烧39度多直接住院了,检查泌尿系统感染 血小板45。之前血糖从来未高过,九号的血糖不是空腹28.21,用胰岛素15,住院后输液左氧佛杀星和苯唑西林纳。还是断断续续烧。 10号:下午4点36.7,7点37.7,8点37.7,未干预,9.30 38.5打了一个退烧针,晚10.30 38.8,喝了三毫升小儿布洛芬,11点38.7,夜12点开始输液一小袋消炎的,11.30 38.5,12.00 38 11号:凌晨三点多输完液37.5 凌晨四点40度,用药地塞米松还是地塞尼松,早6点38.5,7点37,10点36.5,下午2点35.9,4点35.9。下午2点,35.5。早血糖14.1。午餐后13.6。 12号:化验结果,白蛋白29前白蛋白42下降,血小板25,给输了白蛋白和血浆,白蛋白配合着一个地塞米松还是尼松。晚11点36.5。   早空腹血糖10.09,晚8点血
点血糖8.1。消炎药换成莫西沙星。 13号:早6点37.9,7点37.8,8点38.5,医生喝布洛芬6毫升。9点38.2,10点37.5, 检查结果血小板35,c反应蛋白47。晚6.10时37度,10.45点37。早餐后血糖12.5。下午餐前血糖11.8。晚餐后9点16.1。 14号:早1点36.8,早4点我妈感觉发热但是没有叫醒我爸没有量,早6点40时40.0 服6毫升布洛芬混悬液,7.20分时38.3,9.00时38度,9.40时37.7。将消炎的苯唑西林换成三代头孢了。
1、目前已经断续发烧一个多星期,会不会有别的情况,比如败血症,现在输液消炎的,还老是温度下不去,比如前天三点输完液消炎,四点就40度了,今天早上又40度,会不会不对症? 2、之前消炎药左氧佛杀星和苯唑西林纳。现在用的莫西沙星(刚用三天)和三代头孢(今天刚换),还有更适合的什么消炎药?既要考虑到肝功,又要考虑不损伤血小板。 3、发烧时用什么药比较好,什么退热不伤肝。 4、现在除了升级抗生素 还有别的辅助办法不,还需要做什么检查或者治疗?因为我们在疫情区,如果能往上转,是不是转到上面好些?还是都一样?
程主任好 咱们医院现在还能就诊吗
您好您好
麻烦周主任给大概看看
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周伟泽医生

目前应该还是考虑尿道细菌感染,同时细菌入血液导致败血症

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周主任好 感谢接诊

周伟泽医生

建议做腹部CT看看有没有尿道结石等问题

周伟泽医生

治疗上,可以使用特治星抗感染

周伟泽医生

必要时所以亚胺培南抗感染

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女,60岁,不明原因肝硬化自免肝两年,服用激素六片减到三片,平时肝功稍高,血小板60左右。今年10月血小板降低到15,激素加到六片又减到三片,最近本来恢复不错,肝功可以,血小板都79了。

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这是她的基础病

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哪个数据代表败血症 现在阶段还好治疗吗

周伟泽医生

血液培养到细菌那个

周伟泽医生

那这种情况建议使用亚胺培南抗感染

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对肝功能和血小板影响都比较小吗

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之前消炎药左氧佛杀星和苯唑西林纳。现在用的莫西沙星(刚用三天)和三代头孢(今天刚换

周伟泽医生

是因为她长期吃激素,所以免疫力低下,容易感染细菌

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刚用 要不要观察两天

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是的

周伟泽医生

而且容易出现重症

周伟泽医生

这种情况建议使用强效广谱抗菌药物

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血培养和尿培养是不是应该连续做三天

周伟泽医生

最好了

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现在还有什么办法 我网上问诊应该问哪个科

周伟泽医生

一般使用抗生素前抽几次血

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9号的是之前

周伟泽医生

尽早使用敏感抗菌药物治疗

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但是没有做培养

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还可以做什么检查

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别的您还有什么建议

周伟泽医生

最后那个就是培养结果

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我知道我说最一开始没有做

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县级医院能查pct吗一般

周伟泽医生

应该可以

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之前消炎药左氧佛杀星和苯唑西林纳。现在用的莫西沙星(刚用三天)和三代头孢(今天刚换

周伟泽医生

降钙素原应该查过的

周伟泽医生

根据药敏结果选

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是观察两天 还是马上换培南

周伟泽医生

三代头孢可能引起血小板下降

周伟泽医生

特别是头孢哌酮

周伟泽医生

个人不建议所以

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没有查过这个 需要查吧?

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8.30布洛芬6毫克 9点时39 9.30时39 王大夫安排:做了一个桐体是0.3即没有桐体,测血糖11 明天做腹部CT和彩超,抽两管血做血培养,三天出结果 10.15分打安痛定退烧,打利尿针一支,11.05分38.7 应包括排除结石吧

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又高烧了 而且布洛芬不顶事

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我妈是不是情况比较危重

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患者

您直接说

周伟泽医生

是的

周伟泽医生

败血症严重可能导致感染性休克,甚至危机生命

周伟泽医生

个人还是建议直接上亚胺培南

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这个ct能看出来有没有结石吗

周伟泽医生

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我怎么感觉这个是查肝部的 包括肾脏和输尿管吗

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Pct需要查吗

周伟泽医生

周伟泽医生

我准备睡觉了

周伟泽医生

有问题留言

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输了三次白蛋白了 一次血浆

周伟泽医生

感染指标是下降了

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有什么建议

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如果还是发烧用什么药退热

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一般这种情况还得烧几天

周伟泽医生

低热没必要退热

周伟泽医生

烧多少天没办法预测,一般感染控制后1~2天体温就会下降

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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