甲状腺恶性肿瘤全切后双侧颈部淋巴结实性结节咋办
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患者
甲状腺恶性肿瘤全切后，做了碘131，现在指标不是很理想。今天彩超提示双侧颈部淋巴结实性结节。（男，74岁）
我想问一下他这个颈部结节是否为甲状腺癌的转移，或者是否是淋巴结癌，谢谢。
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张君丞医生
甲状腺球蛋白2.19，这个升高了
张君丞医生
患者
对的，今天医生调整了用药，优甲乐改吃3.5粒。下个月再去验血，如果情况还不好的话就考虑第二次做碘131，现在我就担心他的颈部结节是否是癌症转移？
张君丞医生
重点看甲状腺球蛋白（TG）是否会继续升高
张君丞医生
你家情况确实是可以考虑做第2次碘131治疗
张君丞医生
患者
这我就放心多了，感谢你，厄因为它甲状腺癌的情况比较复杂，是有两种癌症，一个是医生说问题不大的乳头状癌，还有一个是甲状腺鳞癌。我很担心残留的是不是甲状腺鳞癌，做碘131是无效的，所以它这个TG会比较高。
患者
我父亲今年已经74岁了，我很担心他后面的健康状况，因为他目前是比较健康的脸色也比较好，各方面都看上去跟正常人是一样的。因为他一直有一个心愿想去看三峡大坝，所以我就给他报了旅游团。今天主要是去复查一下，过几天我想带他再到心内科去看一看，因为担心优甲乐的吃多了可能会影响他的心脏功能。
张君丞医生
鳞癌不会引起甲状腺球蛋白升高
患者
明白了，谢谢啦
张君丞医生
他这个年龄确实需要注意优甲乐不能超量
患者
好的，我也觉得一直在加量，不安全。今天做了心电图，似乎有点不好
张君丞医生
心率快，心慌，那说明超量了
患者
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患者
心率倒是没有问题，就是我看好像有点心肌缺血，然后这个le h我也不太知道是什么意思。
患者
心率60左右
张君丞医生
确实是有点心肌缺血，但是和优甲乐没有关系。
患者
收到，谢谢
张君丞医生
不客气
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