这个是今天的映像和血压我再发下周一的
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患者
医生您好 因为亲人昨天血压200摔倒后有些脑出血，今天测了下情况如图，请问目前情况怎么样谢谢（男，61岁）
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王志涛医生
您好 久等了 患者目前意识状态如何？左侧肢体感觉和运动功能如何？今天目前状态和昨天相比 整体有无明显变化？
患者
意识清醒 昨天有吐一次 今天因为得去ct体位变化了下也吐了次
患者
肢体昨天无力 小便也没力
王志涛医生
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王志涛医生
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王志涛医生
王志涛医生
王志涛医生
王志涛医生
王志涛医生
王志涛医生
王志涛医生
王志涛医生
王志涛医生
王志涛医生
王志涛医生
王志涛医生
王志涛医生
王志涛医生
患者
摔倒好像是正面碰到地
患者
血压好像150
王志涛医生
王志涛医生
王志涛医生
王志涛医生
王志涛医生
👌
患者
左脚会没力些 血压今天170 昨天150
王志涛医生
王志涛医生
王志涛医生
氨咖甘片 止痛 或者地佐辛静脉止痛
王志涛医生
乌拉地尔（亚宁定）静脉降压
患者
摔倒时是血压200 好像是支撑不住摔倒 碰到眉毛附近肿起来
王志涛医生
患者
就是先出血再摔倒？
患者
以为是摔倒后出血
王志涛医生
是的 我认为是高血压脑出血（右侧丘脑出血破入脑室）导致肢体乏力（左侧肢体）进而摔倒
王志涛医生
这是我的个人推论 供参考
患者
👍
患者
康复后如何预防这种出血？
患者
另外需要疏通血管？因为之前有检测堵塞50%以上
王志涛医生
目前当务之急是全力以赴控制好血压 避免过高导致再出血 也不能过低导致脑灌注不足甚至发生脑梗塞 控压目标 高压100-140之间 低压70-90之间 后期（1-2个月之后）酌情康复治疗 促进左侧肢体功能 方法包括针灸醒脑开窍治疗和肢体运动训练 哪个位置血管狭窄50%以上？请把报告或者图像发给我
王志涛医生
△传递清晰影像方法 方法一：如果您有影像二维码或者链接地址，请发送清晰二维码图片或链接地址；有时扫码后需手机号或身份证号某几位数字验证，也请把验证数字一并发送。 方法二：https://api.chunyuyisheng.com/inapp/topic_detail/****/ 方法三：将片子在护理站或医生办公室阅片灯上拍照，需提前和医护人员说明并征得同意后再拍照。
患者
之前比较早期做的造影暂时没有 那天可能没有吃降压药 导致升高 之前血压好像也有180以上 牙龈经常有问题便秘
王志涛医生
王志涛医生
患者
网上说如果右侧丘脑会比较严重 请问下从图片看可以恢复？
王志涛医生
王志涛医生
王志涛医生
患者
嗯好的谢谢医生👍早点休息
王志涛医生
平台规定 每次对话都要以医生的回复作为临时结束 或者最终的结束 建议和主管医生保持充分有效的沟通 每天一次 如果还有什么其他问题 您也可以再联系我 △科普短视频提示 为了能够集中向大家讲解神经外科的常见病和多发病的专业知识，让大家能够做到早防范、早发现、早治疗以及科学随访，敬请关注我的科普短视频，会有不定期的直播。 抖音号：王志涛 微信视频号：Brian8636
患者
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患者
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王志涛医生
您好 这是复查影像么？丘脑出血没有肉眼可见的明显增多 算是比较稳定 说明血压控制尚好 但也不要掉以轻心 继续控制好血压
患者
医生这个是今天的映像和血压，我再发下周一的ct
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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王志涛医生
影像对比我们刚才发过了 血压还得再控制一下 可以考虑加用口服药物 补液没有问题
患者
脑室铸型会有影响？
患者
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患者
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王志涛医生
脑室铸型是指脑室内的积血形态和脑室形态相似 即充满了脑室 这个不用紧张 随着血肿块逐渐消融稀释 会随着脑脊液循环而加快吸收
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