头有些晕左前额有点痛后脑勺也稍微有点痛怎么回事

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廖永鸿 神经外科 医师
暨南大学附属第一医院
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广州市
问题描述:你好!我这个月4号时被拦车杆砸在右前额上方,当时头有些晕,左前额有点痛,后脑勺也稍微有点痛,估计是对冲伤,5号做头颅CT没发现问题。 现在左前额基本不痛了,左后脑勺疼痛加重,手一碰都痛。请问左右脑勺疼痛加重是不是迟发性发作?需要再拍一个片子吗(男,39岁)
分析及建议CT我看挺好的,问题不大,我看颅骨也没有骨折,那你就复查个CT吧,如果头疼继续加重就去复查CT,不用磁共振磁共振出血看不清楚,磁共振出血是最不好看的,能看见,但是不如CT,我都说了磁共振看的不明显,不推荐磁共振,能做磁共振我会不给你说嘛,那你这是必须要做,一般都不做磁共振磁共振需要预约,脑外伤的病人都是做磁共振,有没有骨折CT才看的清楚,说错了,都是做CT,我知道你的没骨折,我一开始就说了,问题不大,暂时先观察吧,没有什么特别需要处理的,可以吃点止痛药,没有脑组织痛这一说,肯定不会,不要想那么多,CT看是没什么事的,先观察看看吧。
咨询时间: 2022-04-07
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你好!我这个月4号时被拦车杆砸在右前额上方,当时头有些晕,左前额有点痛,后脑勺也稍微有点痛,估计是对冲伤,5号做头颅CT没发现问题。 现在左前额基本不痛了,左后脑勺疼痛加重,手一碰都痛。请问左右脑勺疼痛加重是不是迟发性发作?需要再拍一个片子吗(男,39岁)

廖永鸿医生

你好,片子有没有我看一下

廖永鸿医生

当时有没有一过性遗忘这些呢?

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患者

****

廖永鸿医生

好,稍等,我看一下

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患者

没有遗忘

廖永鸿医生

CT我看挺好的,问题不大

廖永鸿医生

你这个后脑勺应该是头皮痛吧?

廖永鸿医生

撞击后有没有摔倒呢?

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患者

没有摔倒,后脑勺没有撞到,医生说撞到右边,就算出血也是左边,对冲伤,脑组织往左边冲击

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没有撞到后脑勺,应该是里面痛吧

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廖永鸿医生

里面痛为什么你一膜就痛呢?

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是压痛

廖永鸿医生

我看颅骨也没有骨折呀

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嗯,担心颅内损伤,有可能会延迟性

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平时一级高血压,有点风险

廖永鸿医生

有恶心想吐的症状吗?

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左后脑勺痛的厉害时,胃有点不舒服,恶心的感觉

廖永鸿医生

那你就复查个CT吧

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主要刚好砸到右前额上方,如果平行撞到就还好

廖永鸿医生

不过我觉得倒问题不都是

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那个杆子又长又重,杆子都振动了

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患者

现在过去三天,做磁共振是不是更好

廖永鸿医生

😂😂好吧,如果头疼继续加重就去复查CT

廖永鸿医生

不用磁共振,磁共振出血看不清楚

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患者

三天过去磁共振还看不到血吗?主要是2月份做了头颅CT,八天前做了低剂量胸部CT,又做了头颅CT,已经做三次CT,短期担心辐射

廖永鸿医生

这点辐射剂量不大的

廖永鸿医生

想多了

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患者

不是说三天后磁共振也能看到出血了吗

廖永鸿医生

磁共振出血是最不好看的,能看见,但是不如CT

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患者

磁共振对小的出血能看到吗?我主要是用磁共振排除一下

廖永鸿医生

我都说了磁共振看的不明显啊,不推荐磁共振

廖永鸿医生

能做磁共振我会不给你说嘛

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患者

放射科医生建议是一年两次。除非是必须要做

廖永鸿医生

那你这是必须要做啊😭

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患者

磁共振检查在出血的急性期,也就是出血以后的几个小时以内,磁共振表现上是表现为长t1、长t2信号的,T1表现为略低信号,在t2上呈现为高信号。

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患者

信号比较接近,不好看。但还是有苗头的

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患者

排除应该没问题,要看清楚就是ct

廖永鸿医生

你要这么说也是阔以,很专业啊😂

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患者

我还是问问放射科吧

廖永鸿医生

就是要看清楚啊,不然做检查就为了排除嘛?

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患者

那么刚刚脑外伤的人,做磁共振声音大,对脑子会不会有影响呢?

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患者

排除了可以再做CT,来得及吗

廖永鸿医生

一般都不做磁共振

廖永鸿医生

磁共振需要预约

廖永鸿医生

来得及

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患者

我们当天做

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患者

五台机器

廖永鸿医生

那打扰了😱

廖永鸿医生

😂😂

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患者

那么刚刚脑外伤的人,做磁共振声音大,对脑子会不会有影响呢?

廖永鸿医生

不会

廖永鸿医生

脑外伤的病人都是做磁共振

廖永鸿医生

有没有骨折CT才看的清楚

廖永鸿医生

说错了,都是做CT

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患者

前天做过ct没骨折,就是看看组织有没有出血损伤

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患者

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廖永鸿医生

我知道你的没骨折呀

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患者

您觉的我脑出血可能性大吗

廖永鸿医生

我一开始就说了,问题不大

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患者

那做磁共振更合适,看看细小组织

廖永鸿医生

嗯嗯,可以的

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患者

后脑勺比前几天疼痛加重,手一按就痛。大概是什么原因?

廖永鸿医生

这个我也不太清楚呀

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患者

对冲伤,撞在右边时脑组织往左脑壁撞击。左脑有点痛

廖永鸿医生

暂时先观察吧

廖永鸿医生

没有什么特别需要处理的

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患者

头痛也不用吃药

廖永鸿医生

可以吃点止痛药

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患者

脑组织痛,对功能有什么影响吗

廖永鸿医生

没有脑组织痛这一说

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患者

那就是头皮及皮下组织

廖永鸿医生

有可能是

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患者

出血可能性不大,皮下硬膜下血肿倒时不好说

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患者

头皮皮下组织受伤,也不用吃药吗?会自己好?

廖永鸿医生

是的,大部分会自己修复的

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患者

以后不会增加脑肿瘤风险或者留下后遗症吧

廖永鸿医生

肯定不会啊,不要想那么多啊

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患者

撞在右边,痛在左边,说明这个撞击力是不是很大?

廖永鸿医生

CT看是没什么事的呀,先观察看看吧

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患者

您昨天看过我报告,写着低密度灶脂肪瘤可能,和脑外伤无关是吗?会不会是脑出血吸收期才显示低密度灶

廖永鸿医生

无关呀

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