近3个月起床时摔倒了好几次感觉头晕咋办

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杨卫廷 神经内科 主治医师
上海市东方医院
好评 4.9
接诊量 615
同行认可 100
医学博士
从业11年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
上海市
问题描述:医生您好,我爸近3个月起床时摔倒了好几次,摔下去后马上可以起来,就是感觉头晕,我一度怀疑是小中风,今天检查了下,您帮我看下报告(男,58岁)
分析及建议: 这两个表现,有差别,所以可以问问他,目前考虑脑动脉狭窄可能大,其次还要排除心脏引起的,头颅ct只是排除了出血性疾病,对于缺血和狭窄,需要进一步查头颈部血管MRA或者CTA甚至造影脑电图做过一次,没有发现异常,也不代表一定排除癫痫样发作,但是癫痫样发作放到次要可能的原因,从目前他有高血压,烟酒史来分析,常见病还是血管狭窄,全一点,就头颅MRA+颈部MRA增强,或者头颅CTA增强+颈部CTA增强,头颅ct只是排除了出血,只能有这个信息,都查好后,血管轻度狭窄就吃药,重度狭窄就做造影了,造影是有创的,其他的是常规检查,算是常见病,积极检查和治疗。
咨询时间: 2022-06-20
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医生您好,我爸近3个月起床时摔倒了好几次,摔下去后马上可以起来,就是感觉头晕,我一度怀疑是小中风,今天检查了下,您帮我看下报告(男,58岁)
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杨卫廷医生

您好,他起床后头晕摔倒,摔倒的时候意识清楚么?

杨卫廷医生

他平时有三高和烟酒史么

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患者

血压高的一直有吃药,药酒是不断的

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患者

烟酒不断

杨卫廷医生

那他摔倒时候,有没有一瞬间意识不清?

杨卫廷医生

还是一瞬间四肢没有力气导致摔倒?

杨卫廷医生

这两个表现,有差别

杨卫廷医生

所以可以问问他,

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患者

一瞬间意识不清

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患者

摔下去就可以马上起来,但是头晕

杨卫廷医生

好,那当时有胸闷胸痛么?

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患者

这个当时没问

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患者

我明天问下

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患者

后续应该怎么检查呢?

杨卫廷医生

好的,目前考虑脑动脉狭窄可能大,其次还要排除心脏引起的

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患者

那怎么检查呢?

杨卫廷医生

头颅ct只是排除了出血性疾病,对于缺血和狭窄,需要进一步查头颈部血管MRA或者CTA甚至造影

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患者

今天这几样麻烦检查您看下

杨卫廷医生

脑电图做过一次,没有发现异常,也不代表一定排除癫痫样发作,但是癫痫样发作放到次要可能的原因

杨卫廷医生

从目前他有高血压,烟酒史来分析,常见病还是血管狭窄,

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患者

那我再去做个MRA还要做其他检查吗?

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患者

这个病治疗麻烦吗?

杨卫廷医生

全一点,就头颅MRA+颈部MRA增强,或者头颅CTA增强+颈部CTA增强,

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患者

今天刚做好CT没关系吗?

杨卫廷医生

头颅ct只是排除了出血,只能有这个信息,

杨卫廷医生

其他我们想要的信息,它看不到

杨卫廷医生

都查好后,血管轻度狭窄就吃药,重度狭窄就做造影了

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患者

这些检查都有痛苦吗?

杨卫廷医生

造影是有创的,其他的是常规检查

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患者

脑动脉狭窄这病严重吗?

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患者

挺担心的

杨卫廷医生

算是常见病,积极检查和治疗,

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患者

好的,谢谢医生那MRA都好的话,是否可以放心了

杨卫廷医生

MRA都好的话,还得排查心脏问题,

杨卫廷医生

多次摔倒,是要查到病因的

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患者

好的

杨卫廷医生

👌🏻

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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杨卫廷 神经内科 主治医师
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