右膝关节痛有响声怎么办
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患者
2017年，右膝关节上下楼梯痛并且有响声，2018年左膝也有时有痛感，也有响声，并且右髋关节做磁共振检查有少量积液（男，43岁）
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马龙驹医生
你好，请问你平时经常进行运动吗？
患者
打工的，应该算是经常运动的
马龙驹医生
你的膝关节半月板软骨及韧带是有损伤的，还是和你工作有一定关系，平时经常站立或者长时间蹲着吗
患者
经常站立和骑摩托车
患者
并且我一般走路很快
马龙驹医生
是的，根据你的核磁共振看膝关节是有损伤退变的。有没有进行过哪些治疗呢
患者
治疗了，第一次在2017开始吃的是中成药都是活血化淤的，2018年2月份有在当地医院住院治疗做理疗并且输液，并且注射玻璃酸钠和臭氧。今年半月前又作了小针刀手术和臭氧消融术。只是响声好像少了。这都是右侧做过的治疗。
马龙驹医生
你的治疗都是针对膝关节骨性关节炎治疗的，治疗的方案不错的
马龙驹医生
玻璃酸钠注射后效果怎么样呢
患者
没有很好的改变
马龙驹医生
经常站立是对膝关节有一定的损伤的，玻璃酸钠用了几支
患者
我这个严重吗？
患者
两针，我说效果不明显以后，医生就没有在注射了。再一个我就离开家了，出来打工了。
马龙驹医生
根据你的核磁共振看还是需要治疗的，两支肯定不行，需要注射5-6支的，我用的病人效果都蛮好的，你关键是没有坚持使用啊
患者
注射一次能管多久大概
马龙驹医生
这个需要看后期的保护情况的，一般1-2年问题不大，你有没有服用过氨基葡萄糖胶囊呢
患者
吃了，一共吃了7盒吧，分两次，过年前吃了3盒，年后吃了4盒吧
患者
盐酸氨基葡萄糖胶囊
马龙驹医生
一盒吃多长时间
患者
年前的好像不是很好的，一次两粒，一天两次，过年后去西安唐都医院那个好一次一粒，一天两次。前面的含量是0.24,后面是0.75
马龙驹医生
氨基葡萄糖胶囊一起服用了多长时间
患者
40多天吧
患者
刚后面一次大概40多天，前面不到一个月
马龙驹医生
效果怎么样呢
患者
我感觉还是没有效果
马龙驹医生
骨性关节炎的保守治疗方法就这些了，如果还是效果不好，可以考虑进行关节镜手术治疗。
患者
从我2018开始治疗开始到现在好像比以前严重了。也有可能是心理作用。以前不知道呀，最后才知道这个病的危害。
患者
现在不要紧，走路有时有点痛，但是在坚持走一会就又不痛了。
马龙驹医生
如果平时膝关节疼痛的话，经过这么多保守治疗方法治疗后未见明显好转，可以考虑关节镜治疗，是微创手术。
马龙驹医生
是的，骨性关节炎就是这种症状的。
患者
微信里经常能看到治病的膏药，能相信吗？
马龙驹医生
我不建议使用的，我讲的这些治疗都是骨科专家共识的治疗方法，其他方法不好评价
患者
关节镜术后也是只能缓解一段时间吗？
患者
还有我刚才给你发的那个髋关节的检查你看到了吗
马龙驹医生
关节镜后基本可以明显好转的，髋关节有些积液，这个问题不大，平时髋关节疼痛吗
患者
这几天有点痛，好象是座的时间长了就痛
患者
我现在上班都基本上正常，平时要注意些什么，再吃些什么药呀？
马龙驹医生
你的膝关节，髋关节都有一些退变，膝关节重点，髋关节暂时不需要治疗，可以每天热水袋热敷髋关节就可以了
患者
现在我该怎么治疗
马龙驹医生
可以继续服用氨基葡萄糖胶囊，或者用5-6支玻璃酸钠，正规治疗。如果还是不行关节镜治疗
患者
看到有的杂志上说沙鱼骨粉能行吗
马龙驹医生
不建议使用
患者
锯峰齿鲛软骨粉
患者
我平时要吃氨糖吗
马龙驹医生
不好意思，刚才急诊有患者，氨基葡萄糖胶囊可以服用
患者
像我这种情况是要多活动，还是少活动，
马龙驹医生
适当活动，减少膝关节磨损，不要长时间站立走路，不要长时间蹲着。
患者
适当运动，怎么算适当。多长时间算是太长了呀！
马龙驹医生
这个自己根据个人的感觉，不能太累就可以
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