心脏病高血压二十几年了一直有闷喘不过气的情况咋办
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患者
你好，大夫，我母亲心脏病高血压二十几年了。去年11月份做的心脏软支架——药物球囊，术后恢复良好。术后半年内一直有闷、喘不过气的情况，本地大夫说是药的事，后来换药后确实越来越好。一年内几乎没怎么犯过以前那种心脏病症状（突然觉得不行了，得马上拿救心丸）。但从今年10月份开始，不舒服的频繁了。一天有时候好几次，左心区咯咯棱棱的不舒服，倒不是觉得要不行了那种急的，但就是疼疼的不舒服。这是最近做的检查，您看下（女，70岁）
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王中鲁医生
您好老人做的是支架还是药物球囊
患者
药物球囊
王中鲁医生
做支架了吗
王中鲁医生
现在症状跟当时做的时候症状一样吗
患者
不一样，当时做药物球囊之前是:从胸口往下巴紧，感觉要不行了。 现在是扎扎的疼，后背发凉，有时候摁几下好转，有时候不管它也好转。就是比前几个月要频繁了，所以有点不放心，一天犯好几次。
患者
早上，1，单硝酸异山梨酯40mg的一片。2，阿司匹林肠溶片25mg两片。3，氨氯地平片1片。4，丹参滴丸十粒。 晚上，瑞舒伐他订钙片10mg一片，另十一粒深海鱼油。
患者
是现在吃的药。
王中鲁医生
发作一阵持续多长时间
患者
前胸疼只有几秒钟，心脏的后背对应区（后心）疼、凉持续的时间大约5到10分钟不等。
王中鲁医生
考虑还是心肌缺血
王中鲁医生
您能把当时支架影像发我一下吗
患者
昨天我妈说后心疼的那个点，连碰都不敢碰。今天找不到那个点了，轻一些，就犯了两三次。
王中鲁医生
建议先把替格瑞洛加上
王中鲁医生
早晚各1片
患者
等我问问还有当时的影像吗。替格瑞洛和他现在吃的药冲突吗？副作用明显吗？
王中鲁医生
没有冲突，就是加强了抗血小板
患者
那大夫，这个吃多久，还是一直吃下去？
患者
另外，其他的药，您看怎么调整？
患者
我刚发现刚才有个错别字，深海鱼油是一颗，不是11颗。😁
王中鲁医生
先看具体情况，看能不能缓解，
王中鲁医生
我先看看影响
王中鲁医生
影像
王中鲁医生
深海鱼油继续吃
患者
他说没有影像
患者
没有这个东西
王中鲁医生
应该有，可以去医院刻光盘
王中鲁医生
您这样，先加上这个药看看
患者
大夫，这个如果特别重要，我就让家人想办法去要。如果不太重要，我就先让他把这个药吃上看看。
王中鲁医生
阿司匹林吃100mg，一天一次
王中鲁医生
得要
王中鲁医生
我看看哪个部位处理的，其他血管有没有问题
患者
明白，明天去问
王中鲁医生
好的
患者
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患者
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患者
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患者
大夫，我妈手里有这次做的加强CT，您先看一下。
王中鲁医生
前降支还是有问题
患者
那现在应该怎么办呢？
患者
就是按您昨天说的那样只调整药吗？还是要怎么做？
王中鲁医生
先调药，如果还是犯的话，我建议造影
患者
早上， 1，单硝酸异山梨酯40mg的一片。 2，阿司匹林肠溶片25mg四片（之前是两片）。 3，氨氯地平片1片。 4，丹参滴丸十粒。 5. 替格瑞洛一片 晚上， 1.瑞舒伐他订钙片10mg一片， 2.替格瑞洛一片 3.另一粒深海鱼油。
患者
是这样吗医生？
王中鲁医生
阿司匹林，早100mg
患者
啊，阿司匹林和阿司匹林肠溶片还不一样啊。
患者
因为目前阿司匹林肠溶片是早上两片50mg。
王中鲁医生
就是阿司匹林肠溶片，早100mg，有一片100mg的
患者
哦，明白了。
患者
早上， 1，单硝酸异山梨酯40mg的一片。 2，阿司匹林肠溶片100mg一片 3，氨氯地平片1片。 4，丹参滴丸十粒。 5. 替格瑞洛一片 晚上， 1.瑞舒伐他订钙片10mg一片， 2.替格瑞洛一片 3.另一粒深海鱼油。
王中鲁医生
对
患者
大夫，以您的经验，这个算严重吗。因为他在本地看，医生说没事就没当回事，也没给他调药。我是因为看他总犯不放心，寻思还是问问您比较专业。
王中鲁医生
看看药能不能控制，他这个是自发性心绞痛
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