上了两节私教课练了上半身17小便三四次都是茶褐色咋办
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患者
老公15和16号上了两节私教课练了上半身，然后17小便三四次都是茶褐色。18号喝了3瓶啤酒，没醉 但不舒服。（因为酒量一直不好）18号晚才和我说尿色改变 今早去查了几项麻烦您看看（男，35岁）只有17号尿液是茶褐色。后面变正常
去年三月做过胆囊切除术，三个月后查过肝功八项和彩超都正常。
19号昨天查的这些。我们现在已到上级医院。但还没看上病。十分担心。当地医院七七八八也没说过确切原因。
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许戎医生
你好，尿蛋白1+，尿潜血3+，尿红细胞18/ul，血肌酐64，肌酸激酶8300，谷丙、谷草均1000多。
许戎医生
可以确认是横纹肌溶解
许戎医生
需要充分补液
许戎医生
注意休息
许戎医生
近几天每天监测肌酐、肌酸激酶、电解质、尿量
许戎医生
他过去有什么慢性病？
患者
没有病过，这个情况紧急吗？挂到了十点的号，挂的感染科肝病专区，请问挂错没有？
患者
严重吗？会好吗？不会像我们本地医院说的那么吓人肾衰竭透析之类的嘛？
患者
今早需要空腹吗？需要因为只看得到转氨酶太高 也不知道挂什么科，昨天感到重庆西南医院，急诊说不符合紧急情况让今天看门诊。
患者
之前挂的感染科肝病中心。紧急吗？需要现在去急诊不？
患者
目前肌酐和尿素氮是正常的。说明还没有影响到肾对吗
许戎医生
应该挂肾内科
许戎医生
属于急性病，不过还不算太严重
许戎医生
是的
患者
刚刚起床尿了正常颜色 就只有健身两次后的那一天是茶褐色。后面都是正常的 尿量也跟平日一样。
许戎医生
应该开始恢复了，多饮水，多休息
患者
人也跟正常人一样。来都来重庆了，还是要去看医生的。一会儿检查了我再咨询您。请别忙回复。珍惜对话次数。谢谢。
患者
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患者
还有一个血清肌红蛋白还没出来
患者
对比了一下 只有肌酸激酶 数值范围不同 数值增加了五倍 对比昨天 麻烦您帮忙分析一下。
患者
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患者
所有结果已出
许戎医生
血清肌酸激酶水平在肌肉损伤开始后的2-12小时内开始升高，并在24-72小时内达峰。在肌肉损伤停止后的3-5日内下降。肌酸激酶的血清半衰期约为1.5日，每天下降约为前一日的40%-50%。如果没有出现预期的降低，可能存在持续性肌肉损伤或发生骨筋膜室综合征。
许戎医生
现在，还有没有肌肉疼痛？
患者
酸 带一点无力 不多 主要集中在双手 这里的医生没让住院 就让后天再复查一次今天的项目 多喝水 您看行吗
许戎医生
肌酸激酶太高，靠自己喝水可能有点少，应该静脉补液2000毫升，加上自己喝水。
患者
我要求了 他说没必要 现在我们要求做个心电图 做完我再去恳求一次？由于比较突然我们只能挂普通号
许戎医生
住不进去的话，就先多饮水，每天坚持一次指标
患者
已经在多喝水了 我们去找那位医生问了门诊没有输液的地方。只能办住院。说也可以去诊所输液。我们不是本地人诊所一直以来我们也不感冒（不放心也不信任）。现在请您帮忙支招，是先多喝水，明天一早再抽血复查。还是需要去诊所补液。（如果要去我们找一个稍微看起来正规一点的诊所） 我不懂，我想的是补液可以更快代谢就相当于离危险值远一点。机率更小一点。对吗？ 要是补液的话是葡萄糖吗？
患者
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患者
心电图正常
许戎医生
补充生理盐水就可以，去诊所可以要求不补充其他液体。注意监测尿量、水肿情况。可以口服碳酸氢钠片，一次1片，一天三次，碱化尿液。
患者
明天检查结果出来了，我再发给您，咨询您。又要麻烦您别回复了，珍惜次数。
患者
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患者
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患者
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患者
这是今天的报告医生没有开转氨酶晕死，指标都在下降。但是那个尿酮有异常对不。尿隐血也没有了。现在的情况是不是有好转，我们能回家办住院输液治疗不？是不是已经远离危险了。下午四点的号找医生看报告。请您帮忙分析一下现在的情况和我们需要做什么。谢谢。
患者
昨天显示也高很多的 天门冬氨酸那个和转氨酶今天没开 难道不重要吗？反正都是扎一针。无语了。
患者
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患者
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患者
许医生 在吗？
患者
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患者
许医生今天很忙吗？
许戎医生
从数据来看，已经开始好转，可以回当地输液了。转氨酶应该也会逐渐下降了，不必担心。
许戎医生
喝水也是可以的
许戎医生
每天3000ml以上
患者
好的。明天再去查血和尿有没有必要？或者隔天？
许戎医生
已经有下降趋势，不用每天检查了，可以隔天检查
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