阳康后咳嗽三周后出现症状怎么治疗

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执业资质已审核通过
刘佳 神经内科 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院
好评 --
接诊量 152
同行认可 99
百强医院
科室全国第2
从业17年
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:时间: 阳康后,咳嗽三周后出现症状 (先是胸疼,然后腹部疼,然后左眼视力模糊和双下肢麻木开始) 历史:高血压(150/95),高血糖 (空腹6.6-7-30,平均血红蛋白:42.1 超过0.1) 症状: 1.双下肢麻木,冷(手摸有温度),穿袜子能感觉异物感,持续性麻木,能走路,但没方向感(小便可以用点力气尿,大便也还可以控制一些) 2.近日蔓延小腹,有束带感。(持续性麻木) 3.同时,左眼出现黄斑水肿,计划打针治疗 当前检查:脑部核磁正常,双下肢动静脉b超正常,肌电图和腰椎河池(待查中) 用药情况 高血压:硝苯地平控片/沙库巴曲沙坦片 神经:胰激肽原/甲钴胺/消栓通络 控糖:卡格列净 控血脂:阿托伐他丁钙 计划查:腰椎/颈部核磁/肌电图/必要的情况腰穿检查 担心:脊髓炎和多发性硬化… 本次就诊目标:腿脚发麻的问题, 请问医生,根据您的经验判断,我目前情况像那种疾病…,能否排除多发性硬化和脊髓炎…(男,41岁)
分析及建议: 如果担心脊髓炎或者多发性硬化可以查一下脊髓核磁,如果怀疑脱髓鞘,头部和脊髓最好做增强核磁,另外,应该查一下视觉诱发电位和眼OCT,确诊需要腰穿化验脑脊液如寡克隆区带OB,SOB,髓鞘碱性蛋白MBP,以及AQP4,MOB等指标。结合影像学以及临床表现(复发缓解等病程)才能确诊,确诊后,应该激素冲击治疗或者丙球冲击治疗。这个病容易复发,平时应该避免打疫苗,感冒发烧,少吃发物如羊肉海鲜,避免汗蒸。
咨询时间: 2023-01-27
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时间: 阳康后,咳嗽三周后出现症状 (先是胸疼,然后腹部疼,然后左眼视力模糊和双下肢麻木开始) 历史:高血压(150/95),高血糖 (空腹6.6-7-30,平均血红蛋白:42.1 超过0.1) 症状: 1.双下肢麻木,冷(手摸有温度),穿袜子能感觉异物感,持续性麻木,能走路,但没方向感(小便可以用点力气尿,大便也还可以控制一些) 2.近日蔓延小腹,有束带感。(持续性麻木) 3.同时,左眼出现黄斑水肿,计划打针治疗 当前检查:脑部核磁正常,双下肢动静脉b超正常,肌电图和腰椎河池(待查中) 用药情况 高血压:硝苯地平控片/沙库巴曲沙坦片 神经:胰激肽原/甲钴胺/消栓通络 控糖:卡格列净 控血脂:阿托伐他丁钙 计划查:腰椎/颈部核磁/肌电图/必要的情况腰穿检查 担心:脊髓炎和多发性硬化… 本次就诊目标:腿脚发麻的问题, 请问医生,根据您的经验判断,我目前情况像那种疾病…,能否排除多发性硬化和脊髓炎…(男,41岁)
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刘佳医生

您好!您发来的资料我已经详细看了

刘佳医生

如果担心脊髓炎或者多发性硬化可以查一下脊髓核磁

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患者

好的,医生,目前现有情况能大概分析那种情况最大呢

刘佳医生

如果怀疑脱髓鞘,头部和脊髓最好做增强核磁

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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刘佳 神经内科 副主任医师
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