肺门及纵膈未见肿大淋巴结是不是说明肺癌

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李文博 介入与放疗中心 主治医师
河南大学淮河医院
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问题描述:请问肺门及纵膈未见肿大淋巴结,胸膜无增厚,是不是说明肺癌没有侵犯胸膜和淋巴结?谢谢医生(男,64 岁)
分析及建议增强CT就是比较准确的,如果增强没有看到的就是没有,如果有侵犯是可以看到的,如果侵犯淋巴结的话,会有淋巴结的肿大,如果侵犯胸膜的话,就算很轻微,也会有病灶的出现,大病理可以看到具体切除病灶内部的情况,不是只依据大小啊,所以让等病理结果出来后再评估,只有病理才能知道,不能靠猜测,不要紧张😊。
咨询时间: 2017-10-16
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患者

请问肺门及纵膈未见肿大淋巴结,胸膜无增厚,是不是说明肺癌没有侵犯胸膜和淋巴结?谢谢医生(男,64 岁)

李文博医生

你好,以前你咨询过我的

李文博医生

你说的很对,没有侵犯

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患者

不过那是增强ct报告,会不会有些增强ct看不出来的?

李文博医生

增强CT就是比较准确的,如果增强没有看到的就是没有。

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患者

那如果侵犯胸膜,增强ct会提示什么呢?

李文博医生

会显示有侵犯的病灶

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患者

在胸膜有侵犯,增强ct也能看到吗?会不会轻微的看不到呢?

李文博医生

如果有侵犯是可以看到的

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患者

一点点侵犯,或者只是侵犯淋巴结的话,它会怎么提示?

李文博医生

如果侵犯淋巴结的话,会有淋巴结的肿大

李文博医生

如果侵犯胸膜的话,就算很轻微,也会有病灶的出现。

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患者

你确定是这样吗?那如果这样的话医生应该能确定的,为什么一定要让我们等大病理才能确定是不是需要化疗呢?

李文博医生

大病理可以看到具体切除病灶内部的情况。

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患者

内部还有什么问题,不是去确认胸膜侵犯与否还有淋巴结问题吗?还有什么问题呢?

李文博医生

具体病灶大小,有没有癌栓,

李文博医生

浸润深度

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患者

病灶大小不是切下来的时候就知道了吗?癌

李文博医生

不是只依据大小啊

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患者

哦 如果我的肿瘤大小是1.4厘米 是不是浸润深度肯定小于等于1.4厘米?

李文博医生

大小是大小,和浸润深度不一样

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患者

浸润深度是什么?你的意思是,就算很小也可能浸润很深吗?

李文博医生

和部位有关

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患者

右下肺底,浸润深度怎么样?会很深吗

李文博医生

这个必须依靠病理才能知道

李文博医生

所以让等病理结果出来后再评估

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患者

那是不是一般来讲,贴壁型生长为主的肿瘤,是不是恶性程度比较相对而言比较低?

李文博医生

不一定

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患者

嗯?那要怎么看?

李文博医生

只有病理才能知道,不能靠猜测

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患者

那一般说来,非小细胞肺癌是不是肿瘤越小越好?

李文博医生

是的

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患者

1.4㎝是不是也不算太大?

李文博医生

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患者

那这种大小的肺癌,是不是早期比较多?

李文博医生

是的,大部分是

李文博医生

具体要看大病理结果,综合评估

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患者

那我这个情况,一般是没有胸膜侵犯和淋巴结转移了吧?这两点是不是可以明确?

李文博医生

是的

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患者

那我这个肺癌分期还有什么是影响的?

李文博医生

等病理结果才能分期。

李文博医生

影像学是看不到浸润深度的。具体到肺内哪一层是看不到的。

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患者

哦 所以现在就一个浸润深度影响分期对吧

李文博医生

等病理结果出来就知道了,耐心等一下。

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患者

真的很担心,比较着急

李文博医生

不要紧张😊

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