使用鼠标时手指疼痛怎么办
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患者
两天前，我点击鼠标时，第二个手指疼，还有今天右大腿根和另外一个手指疼，是什么原因呢？（女，42岁）
曹建梅医生
你好，病史就2天吗？以前没疼过么？
患者
没有，
患者
另外一个手指，是关节疼
曹建梅医生
肿了没？
曹建梅医生
哪个手都是哪个关节，方便拍照片过来么，标记一下。
曹建梅医生
你是42岁女性对吧？给你自己咨询的。我得核对一下性别年龄。因为不同的病好发的性别年龄也是不一样的
曹建梅医生
平常早上起来手感觉僵不僵，最近在家有没有做过什么体育锻炼。
患者
手没有僵。42岁女性。最近都宅在家里，5天前才出去上班
曹建梅医生
以前关节也没疼过吧？
曹建梅医生
右手第二个手指是不是靠末端的那个关节疼？
患者
手指外观没异常
曹建梅医生
右大腿根和另一个手指指的是左手第几个手指了？
患者
右手第二手指，是指尖疼
曹建梅医生
然后你还需要告诉我具体哪个关节。手指头除了拇指都是三个关节么，靠末梢的，靠手掌的和中间的。详细定位一下。
患者
左手是靠小指的，叫无名指吧
曹建梅医生
指间疼？不是关节部位么？
曹建梅医生
两个手都是指尖疼么？左手是第四个手指指尖，右手第二个手指指尖？
患者
右手食指是靠末梢的，不是关节，是指尖
曹建梅医生
左手呢？
曹建梅医生
没有发烧？肌肉酸疼？臀区疼痛么？
曹建梅医生
疼痛是针扎样，还是火辣辣的，还是一跳一跳的那种痛感了？
患者
左手是食指和无名指，都是靠末稍的关节
曹建梅医生
手指弯曲的时候疼的厉害不？
曹建梅医生
你的工作是不是用电脑比较多？
患者
没有发烧，只是酸疼
曹建梅医生
平常宅在家里玩手机比较多，用手机打字的习惯是不是用左手拿手机，右手食指打字划屏幕比较多？
患者
是用电脑多，但是，左手就没关系了
患者
腿部，也应该没有关系
患者
是上周五才出现的情况
患者
平常，玩手机不多
曹建梅医生
你症状时间比较短，症状并不典型，现在无法判断，尤其是腿部。但从你描述的情况来看，还是考虑跟宅在家里，缺少活动，玩手机比较多有很大关系。最近有很多人都是这种情况。
曹建梅医生
以前没得过其他病吧。
曹建梅医生
平常有没有腰背部疼痛，口干，眼干，牙齿块状脱落，反复口腔溃疡。
曹建梅医生
双侧臀区痛，足跟痛这些情况有没有呢？
曹建梅医生
大腿根疼，有没有蹲下起立时加重，活动时才疼，休息时不疼？还是休息时也疼？
曹建梅医生
把我提问的问题认真回想一下，跟我说一下哈。
患者
以前，没得过其他病。只是以前如果受了寒气，容易颈椎或腰椎疼
曹建梅医生
平常有没有发现有这种现象呢，就是手碰到凉水或者遇冷以后呢出现变白变紫变红的情况？小时候有没有经常起冻疮？
患者
平常有没有腰背部疼痛，口干，眼干，牙齿块状脱落，反复口腔溃疡。这项是什么意思呢？
患者
尾椎腰椎受寒时，容易疼。口干，眼干。容易牙龈出血
患者
手碰到凉水或者遇冷以后疼，小时候有没有经常起冻疮？平常手末梢凉
患者
小时候有起冻疮
曹建梅医生
因为很多风湿病也会以关节疼痛为首发表现，所以排除一下
曹建梅医生
好的，你的情况大概了解了。
曹建梅医生
首先末梢循环比较差，遇冷以后血管痉挛，由于末梢血管比较细，遇冷以后就会出现供血不足，末梢的神经又分布比较多，所以出现疼痛。
曹建梅医生
在风湿科有一种病叫雷诺氏综合征，可以出现你上述情况。
曹建梅医生
不过你也不用过于担心，如果是单纯的雷诺现象，注意保暖，改善外周循环就可以了
曹建梅医生
另外建议你疫情结束后去医院查一下血常规，血沉，抗核抗体，抗ENA多肽谱，血管炎筛查，拍一个骶髂关节CT。除外一下风湿病。主要是雷诺，和脊柱关节病。
曹建梅医生
你也不用过于紧张。目前的话你病史其实很短，症状不是完全很典型，并不能完全肯定你就是那个情况，只是你有手冷后手末梢疼的情况，想让你排查一下，没事就放心了。另外，有时候人太久不活动，全身血液循环差，一上班可能出现酸痛感也正常。
曹建梅医生
治疗方面的建议 1.放松心情。适当活动。建议可以休息几天，疼痛部位热水袋热敷每天2次，每次半小时。冬天的时候注意双手保暖，避免手直接碰凉水。 2.如果疼痛比较厉害呢，可以口服美洛昔康片每日一次，每次一片缓解一下消炎止痛。
曹建梅医生
你把我前面写的先认真都看看，如果有不懂的就问哈。我给你解释😊
曹建梅医生
您好，还在么？😊
患者
关节痛，我还能理解。但是，右手食指的最前端指腹痛，就是手指头的肉痛，这是什么原因呢？
患者
可能是消毒水引起的吗？
曹建梅医生
雷诺就是引起末梢疼痛的。
曹建梅医生
有的人还可以出现指端溃疡。
曹建梅医生
可能性不大。因为消毒液接触的是整个手。一般都是干燥。
曹建梅医生
人体管理疼痛的地方分布在神经，指端都是末梢神经，血管也都是微血管，一般血管痉挛，受凉冷或者任何影响血攻或引起血管痉挛的刺激后微血管收缩，末梢神经受刺激，就会出现痛，麻的感觉。
曹建梅医生
从我们风湿学的角度来讲，有很多风湿病不是都变现关节症状的。关节，肌肉，软组织，血管，脏器很多种类呢
曹建梅医生
当然不是说你这个就是哈，只是帮助你理解一下，顺便科普一下
曹建梅医生
你病史太短，也没有辅助的检查，要给你定什么病太困难，看病和判案一样，线索越少，症状越不典型，越难判断，有很多都是需要排查。或者病史短的进一步观察。让您去查一下这个是因为您手指末端疼痛，而且既往碰到凉水以后手疼，小时候起过冻疮。只是怕给您漏诊掉而已。排查一下没事更放心么
曹建梅医生
正常人是不会出现这个双手遇冷遇凉以后疼痛的。如果出现这种情况，肯定还是需要重视一下。如果没有问题，就是保暖，适当用些改善循环的药物。如果有问题就明确是什么病。
患者
谢谢大夫的耐心解释
患者
我就是气血不足的感觉。一直比较怕冷。末梢供血不足。而且，不能进寒气
曹建梅医生
没关系，我觉得你不一定真的有问题，可能就是末梢循环比较差。多注意保暖，观察观察，等疫情结束抽空去查一查。
曹建梅医生
平常加强锻炼，跑跑步，多活动活动手指头，对血管很有好处。
患者
我饮食上需要注意什么？
曹建梅医生
没有特别注意的。干净卫生就行
曹建梅医生
主要就是保暖，改善循环。适当锻炼。慢慢的这种情况应该可以得到改善的。跟饮食没有多大关系。
曹建梅医生
每天晚上多泡泡脚。
患者
我经常口干。而且，我通常喝水多。这是什么原因呢？是否是我喝水太多。
曹建梅医生
每天喝多少水？
患者
这种，特别不能受寒气的现象，是否和喝水太多有关系？
患者
每天喝1500毫升以上，还不包括食物里的水
曹建梅医生
从西医认为没关系。不过你问的这个问题和中医相关，我没学过中医，不太懂。这个问题还真回答不了你。
曹建梅医生
1500毫升量并不多。正常2000毫升左右。
曹建梅医生
出入差不多平衡，2000_2500毫升的饮水量并不算多。
曹建梅医生
这个并不能说明是一种病态，有的人注重补水，经常喝成习惯了，老觉得渴，这是好事。有的人好几天都不喝一口水，也不渴，这才不好了。
患者
今天，我大腿根不痛了。但是，脚指头开始痛。像我这种寒气重的人，是否是因为小时候，住的房子，湿气重有关系？
曹建梅医生
另外，干燥综合征会有口干。我之前建议你查的检查内容里包括了了解自己有没有干燥的项目。
曹建梅医生
应该是有关系的。风湿病不是因为风和湿引起，但是在风和潮湿的诱因下可以发病。
患者
如何能改善我目前的状况？
患者
多出汗，能排除湿气吗？
曹建梅医生
应该是有一些作用。但是如果你真的是有风湿病的话，目前中医效果并不是特别高。
曹建梅医生
你现在要做的除了去医院检查明确。说实话，生活上没有太特别注意的。
曹建梅医生
也就是规律作息，适当锻炼，保持心情愉悦。其他真没有太特别的。本身大部分风湿病对饮食没有太多禁忌。
曹建梅医生
我觉得你不用过于紧张，你可以先去医院检查，挂个风湿免疫科，结果出来以后咱有问题就提早处理。如果没事，你这种情况可以找中医调理一下。
患者
排查风湿病，是用你之前说的方法吗？
患者
好的，知道了
曹建梅医生
嗯。主要就是抽血，把那几项都查了。
曹建梅医生
空腹啊。前一天10点以后就不要吃东西喝水啦
曹建梅医生
去医院的话做好防护。如果不太厉害，你这个情况疫情结束做也行。
曹建梅医生
短期内两三个月一般不会有啥大变化和影响的。
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