缩窄性心包炎服药后尿酸高怎么办
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执业资质已审核通过
王洪莎
内分泌与代谢科
主治医师
安阳市人民医院
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796
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100
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公安系统比对认证通过,所有服务均由医生本人提供问题描述:60岁男性,去年年初确诊缩窄性心包炎,医生不建议手术,吃药维持。开口服药品:阿司匹林肠溶片+倍他洛尔+呋塞米+螺内酯。早几年尿酸偏高,值约400;最近查,尿酸值为550,请问换药还是停药?如何治疗?谢谢!(男,60岁)
分析及建议:
目前患者口服的阿司匹林确实是影响尿酸,但是你的心脏状态不允许你停用阿司匹林。首先你需要低嘌呤饮食。呋塞米会。目前降尿酸的药物主要有别嘌醇,非布司他,苯溴马隆,你目前心脏不好,非布司他心血管风险比较大,而别嘌醇有发生致死性皮炎的风险。苯溴马隆倒是可以用,但是你在服用阿司匹林,会减弱苯溴马隆的疗效。没有糖尿病,高血压的患者血尿酸超过540应该进行降尿酸治疗了。所以目前最合适你降尿酸得药物是苯溴马隆了,可以口服1片起始量,2周后复查,调整剂量,多喝水,促进尿酸排泄。研究表明,利尿剂中螺内酯对尿酸没有明显影响,呋塞米,氢氯噻嗪有。尿酸的波动跟你的饮食,喝水都有关系。你体重和身高发给我一下。
咨询时间: 2020-01-16
患者
60岁男性,去年年初确诊缩窄性心包炎,医生不建议手术,吃药维持。开口服药品:阿司匹林肠溶片+倍他洛尔+呋塞米+螺内酯。早几年尿酸偏高,值约400;最近查,尿酸值为550,请问换药还是停药?如何治疗?谢谢!(男,60岁)
患者
是的,以前值是400多,现在550左右
患者
请问其他几款药,尤其是利尿剂,呋塞米+螺内酯,也会升高尿酸值吗?
提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。
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