缩窄性心包炎服药后尿酸高怎么办

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王洪莎 内分泌与代谢科 主治医师
安阳市人民医院
好评 5.0
接诊量 796
同行认可 100
从业11年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:60岁男性,去年年初确诊缩窄性心包炎,医生不建议手术,吃药维持。开口服药品:阿司匹林肠溶片+倍他洛尔+呋塞米+螺内酯。早几年尿酸偏高,值约400;最近查,尿酸值为550,请问换药还是停药?如何治疗?谢谢!(男,60岁)
分析及建议: 目前患者口服的阿司匹林确实是影响尿酸,但是你的心脏状态不允许你停用阿司匹林。首先你需要低嘌呤饮食。呋塞米会。目前降尿酸的药物主要有别嘌醇,非布司他,苯溴马隆,你目前心脏不好,非布司他心血管风险比较大,而别嘌醇有发生致死性皮炎的风险。苯溴马隆倒是可以用,但是你在服用阿司匹林,会减弱苯溴马隆的疗效。没有糖尿病,高血压的患者血尿酸超过540应该进行降尿酸治疗了。所以目前最合适你降尿酸得药物是苯溴马隆了,可以口服1片起始量,2周后复查,调整剂量,多喝水,促进尿酸排泄。研究表明,利尿剂中螺内酯对尿酸没有明显影响,呋塞米,氢氯噻嗪有。尿酸的波动跟你的饮食,喝水都有关系。你体重和身高发给我一下。
咨询时间: 2020-01-16
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60岁男性,去年年初确诊缩窄性心包炎,医生不建议手术,吃药维持。开口服药品:阿司匹林肠溶片+倍他洛尔+呋塞米+螺内酯。早几年尿酸偏高,值约400;最近查,尿酸值为550,请问换药还是停药?如何治疗?谢谢!(男,60岁)

王洪莎医生

你好,以前有过通痛风吗?

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是的,以前值是400多,现在550左右

王洪莎医生

目前患者口服的阿司匹林确实是影响尿酸,但是你的心脏状态不允许你停用阿司匹林

王洪莎医生

首先你需要低嘌呤饮食

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患者

请问其他几款药,尤其是利尿剂,呋塞米+螺内酯,也会升高尿酸值吗?

王洪莎医生

呋塞米会

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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