肺腺癌1a3期后续治疗建议吗

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李世广 介入与放疗中心 主治医师
聊城市第二人民医院
好评 5.0
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从业11年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:岳母肺腺癌医生说1a3期,大病理报告也出来,想咨询专家后续治疗建议,🙏(男,50岁)
分析及建议: 分期很早,但是病理报告有个复发转移的危险因素,就是脉管癌栓,脉管侵犯,最好是化疗,降低复发几率,除了化疗还有靶向治疗,有没有做基因检测,老年女性,基因突变几率很大,很有可能匹配相应的靶向药,复发几率比较高,EGFR,ALK突变,就能用相应的靶向药。没有突变就不能用,肺癌早期,有复发高危因素,指南规范是推荐术后辅助治疗的,病人年纪大,还可以用靶向治疗,按照规范用靶向药就可以了,没突变就用不了靶向,老年女性有60%的概率是可以用靶向药的。按规范需要化疗,但是年纪大,化疗反应大担心老人身体受不了。也可以密切观察化疗几次看看情况,属于早期肺癌
咨询时间: 2023-11-08
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岳母肺腺癌医生说1a3期,大病理报告也出来,想咨询专家后续治疗建议,🙏(男,50岁)
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李世广医生

你好,请问病人有什么症状吗术后恢复如何

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患者

还好,现在就是担心化疗,这边意见还没给

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患者

才做手术一周

李世广医生

分期很早,但是病理报告有个复发转移的危险因素,就是脉管癌栓+

李世广医生

脉管侵犯+

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患者

是的、医生也提到

李世广医生

最好是化疗,降低复发几率

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患者

化疗对老人影响大啊

李世广医生

除了化疗还有靶向治疗

李世广医生

有没有做基因检测

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患者

今天做的报告没出来

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患者

化疗和靶向暂不做可行?

李世广医生

老年女性,基因突变几率很大,很有可能匹配相应的靶向药

李世广医生

复发几率比较高

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患者

突变就可以用靶向药物,是吧?不突变暂时不用?

李世广医生

EGFR,ALK突变,就能用相应的靶向药。没有突变就不能用

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患者

现在家里人很迷茫,到底咋办

李世广医生

肺癌早期,有复发高危因素,指南规范是推荐术后辅助治疗的,病人年纪大,还可以用靶向治疗

李世广医生

按照规范用靶向药就可以了

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患者

但检测如果没有突变?那靶向药物就不能用

李世广医生

是的,没突变就用不了靶向

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患者

那岳母这个情况需要化疗吗?

李世广医生

老年女性有60%的概率是可以用靶向药的。 按规范需要化疗,但是年纪大,化疗反应大担心老人身体受不了。也可以密切观察化疗几次看看情况

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患者

就目前这个阶段应该是初期吧?

李世广医生

是的,属于早期肺癌

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患者

早期不化疗不行吗

李世广医生

主要是有这个脉管侵犯,这个因素不好

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患者

这个不是绝对的,治疗也没错。就比如你想考90,努力了也考不到90分,这个努力更多是心理安慰。我个人觉得暂时不做后续治疗;(彭)

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患者

大家意见都不一样,这是另外一个医生和我建议😢

李世广医生

脉管侵犯是说癌细胞在术前有可能顺着脉管已经发生了微小的转移,所以术后有这个高危因素的就需要化疗开杀灭那些癌细胞。 但这也只是可能,并不是确定有转移

李世广医生

做化疗更加保险一些,不做也不是说一定会复发

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患者

李医生您意见就是尽量做,选择靶向,是吧

李世广医生

是的,如不耐受化疗,可以选择靶向

李世广医生

单用靶向也可以

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患者

谢谢!我准备多咨询几个专家、综合一下意见

李世广医生

好的

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患者

🙏

李世广医生

👌🏻

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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李世广 介入与放疗中心 主治医师
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