感染了Hpv高危58怎么治疗
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患者
蔡医生，您好！大概跟您描述下我的情况：一、去年2月异常出血发现感染了Hpv高危58，但Tct正常;二、今年2月同房出血，复查发现持续感染58，tct为as-cus，活检宫颈cin1，宫颈管炎症，用干扰素3个月；三、今天八月复查58型持续感染，后又查tct为低度鳞状上皮病变，阴道镜宫颈炎症，部分低级别瘤变，宫颈管炎症。四、这期间白带多为淡黄色，有时会痒，清洁度有到四度，用药后有所好转，但会反复。请问下一步我最好怎么治疗？（女，36岁）
蔡斌医生
你好，根据你的描述，主要是两方面问题，一是宫颈hpv感染，引起低级别上皮内瘤变。二是阴道炎症。对于前者，8月份复查过，可以6-12个月再复查（6个月后先复查hpv和TCT），阴道镜再根据情况决定。对于后者阴道炎，可以用甲硝唑栓阴道塞药治疗。
患者
好的，谢谢蔡医生耐心看完我那么多文字，那前者要用药吗，有必要做Leep刀吗，因为我的随访检查，感觉是有所发展的，是不是免疫力较差的原因
蔡斌医生
对于hpv感染，目前没有特效药物。对于CIN1，原则上是随访复查，年轻有生育需求的女性肯定是定期随访复查，不做任何处理，对于年龄大，无生育需求女性，可以考虑做宫颈锥切手术。
患者
我目前36岁左右，生育一孩，二胎也有在考虑，如果锥切会对生育有影响是吗？还有cin1持续多久要考虑锥切？
蔡斌医生
锥切可能会有点小影响，CIN1，如果有生育需求，不建议锥切，高级别（CIN2/3）才做锥切
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