上周复查了这个帮忙看下
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患者
医生您好，非典型鳞状细胞不能明确，需要再检查吗？（女，37岁）
关哲医生
您好，这是TCT的结果
关哲医生
请问HPV什么情况
关哲医生
不能明确意义的非典型鳞状细胞，就说明细胞有一些异常。但还没有达到癌变的程度，这种情况需要进一步就阴道镜下宫颈活检。
患者
医生您好， hpv全阴
关哲医生
这种结果有两种可能。
关哲医生
一种是由于炎症导致的宫颈细胞轻微异常。
关哲医生
一种是宫颈可能有癌前病变。
关哲医生
但通常不会达到癌变的程度。
关哲医生
如果HPV全部阴性，第一种的可能性更大一些。
患者
那现在怎么办呢
关哲医生
还是做一下阴道镜下宫颈活检更加放心一些。
关哲医生
至少做一下阴道镜儿。
患者
阴道镜会痛吗
关哲医生
基本上没有明显的疼痛感。
患者
活检会痛吧
关哲医生
轻微疼痛
关哲医生
不需要麻醉
患者
可以麻醉吗？
患者
我的理解是器械放进去很痛
关哲医生
不需要麻醉。
关哲医生
和做TCT和PV的感觉差不多。
关哲医生
没有明显疼痛
患者
是不需要还是不可以？
患者
如果要求的话，医生会麻醉吗？
患者
做hpv我就很害怕，觉得难受。
关哲医生
确实是没有必要。
关哲医生
因为麻醉有两种。
关哲医生
一种是静脉麻醉。为了做宫颈活检进行静脉麻醉，有点儿过度治疗。
关哲医生
一种是宫颈局部麻醉。如果宫颈做局部麻醉会影响阴道镜的结果，所以不能采取这种方式。
关哲医生
所以做宫颈活检，阴道镜儿的时候，从来没有过麻醉。
患者
可以先用药再过段时间复查吗
关哲医生
因为TCT有一定的不确定性。即使下一次TCT检查是正常的，也不能完全排除宫颈是否有问题。
关哲医生
单纯tct检查有不确定性。一次结果有问题，一次结果没有问题。不能判定宫颈细胞就完全正常。
关哲医生
还是做宫颈活检最确切。
患者
哦哦，好的谢谢您。
关哲医生
至少先做一下阴道镜检查。阴道镜检查就是在宫颈表面涂醋酸和碘
关哲医生
看看宫颈的着色情况，如果宫颈着色都是正常的，可以先用药一段时间，不是必须马上做宫颈活检。我
患者
医生会判断是否需要活检是吗。
患者
既然打开了，还是一起活检吧。别在再来好几次，难受
关哲医生
医生会做出判断。
关哲医生
如果有着色可疑部位，当时医生就会做出判断，进行宫颈活检
患者
需要多久，阴道镜加活检。
关哲医生
阴道镜儿需要5分钟。接着宫颈活检需要三分钟左右。
患者
需要空腹去吗？
患者
不需要吧？
关哲医生
不需要
关哲医生
但不要吃的太饱。
患者
病理多久一般可以出来呢？
关哲医生
通常5个工作日
患者
好的谢谢您
患者
另外，如果是癌前病变要怎么处理呢？
关哲医生
宫颈活检的病理结果可能有以下三种癌前病变的类型 CIN1属于低级别病变，大多数可以自行转归正常 CIN2属于高级别病变，需要LEEP锥切 CIN3属于高级别病变，需要冷刀锥切
患者
以上这些可以彻底治愈吗？
关哲医生
可以的
患者
癌前还不是癌是吗
关哲医生
刚刚上班路上
关哲医生
抱歉回复晚了
关哲医生
癌前病变就是还没达到癌症程度
患者
关主任您好，如果复查tct3个月和6个月都是正常的，可以放心了吗？谢谢您，
关哲医生
大概率没有问题
关哲医生
但最好检查一下阴道镜，更放心
患者
哎，就是怕疼不敢去查。
关哲医生
确实没有明显疼痛感
关哲医生
先检查阴道镜，如果阴道镜正常，就不用活检
关哲医生
如果阴道镜异常，即使害怕也必须活检，对吧
患者
早上去医院，医生说要取白带，我让她又做了一次tct，上次报告在体检中心做的，可能比较不准确。今天取白带的目的是什么。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
上面这项是tct检查吗？谢谢您
关哲医生
DNA检查和TCT检查是基本类似检查
关哲医生
检查白带常规是为了查看是否有炎症
关哲医生
由于炎症也可能导致的宫颈细胞轻微异常。也可能是不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞
患者
那这次查了如果白带没有炎症，还要做阴道镜吗？
关哲医生
看看DNA结果如何
关哲医生
综合评估
患者
医生为啥不开tct呢？标本都一样吗？
关哲医生
每个医院这方面的检查会有所不同。
关哲医生
有的医院是tCT，有的医院是DNA，但都是检查细胞学是否异常的。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
白带常规出来了，麻烦您看下。谢谢。
关哲医生
基本正常，轻微炎症
患者
那就等dna吗？
关哲医生
是的
患者
炎症需要处理吗？大量乳酸杆菌什么意思呢？正常吗？
关哲医生
阴道是酸性环境，大量乳酸杆菌是正常的阴道菌群
关哲医生
目前结果，如果白带基本正常，不需要处理
患者
不需要阴道镜吗？如果tct还是异常呢
关哲医生
如果DNA异常，必须阴道镜
关哲医生
我是说白带常规基本正常，轻微阴道炎症暂时不需要处理
患者
好的谢谢您。
关哲医生
窗口暂时不关闭，有不明白的随时联系我
关哲医生
我是关哲医生，点击头像打开主页，下方关注一下可以找到我
关哲医生
😊
患者
好的感谢您
关哲医生
💝💝💝
患者
关主任您好，上周复查了这个，帮忙看下。谢谢您，
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
关哲医生
您好，DNA正常，那么半年后再复查一下
患者
tct和dna不一样？
关哲医生
DNA更准确一些
关哲医生
之前TCT异常，如果不想做活检，也是先做阴道镜，如果阴道镜正常，先观察，阴道镜异常再继续检查
患者
现在还要做阴道镜吗？
关哲医生
暂时不用
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