怀孕20周NT2.1处于95百分位数怎么办

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左丽娜 产科 主治医师
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问题描述:现在孕20周➕2,因为查NT2.1处于95百分位数,然后年龄已经36周岁,医生开始建议羊穿的时候选择了无创,并在17周做了产科全套彩超查了NF是2.7,想问问医生我是否还有必要再去羊穿?(女,36岁)
分析及建议: 看一下您是多少周做的nt,看到了,您是12周的时候照的nt,那2.1是属于正常范围,但是是偏宽一点,您做的无创是排除了常见的三对染色体异常,但是也不是所有是有一定的局限性的,您的F4在正常范围内,其实高龄孕妇首选当然是做穿刺,因为穿刺它可以排除大部分的染色体异常,无创的话那个局限性是不确定的,所以如果不做,后期还是要定期产检,如果后期出现其他超声软指标异常,那要进一步做穿刺,正常范围内,2.5以下正常,现在还是在正常范围内不说明什么,而且Mt它其实只是筛查它也不是确诊吧,那你nt过了NF也正常的话,你可以选择观察,但是你要知道无创的局限性,后续还是需要定期B超看。
咨询时间: 2023-11-08
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现在孕20周➕2,因为查NT2.1处于95百分位数,然后年龄已经36周岁,医生开始建议羊穿的时候选择了无创,并在17周做了产科全套彩超查了NF是2.7,想问问医生我是否还有必要再去羊穿?(女,36岁)
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左丽娜医生

你好,请把你的nt的结果上传,看一下您是多少周做的nt

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第二张就是

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一二张是NT

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可以看到吗

左丽娜医生

看到了,您是12周的时候照的nt,那2.1是属于正常范围,但是是偏宽一点,您做的无创是排除了常见的三对染色体异常,但是也不是所有是有一定的局限性的,您的F4在正常范围内,其实高龄孕妇呢首选当然是做穿刺,因为穿刺它可以排除大部分的染色体异常,无创的话那个局限性是不确定的,所以如果不做呢,后期还是要定期产检,如果后期出现其他超声软指标异常,那要进一步做穿刺

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偏宽一点是啥意思呢

左丽娜医生

正常范围内,2.5以下正常

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这个偏宽指标说明什么

左丽娜医生

现在还是在正常范围内不说明什么,而且Mt它其实只是筛查它也不是确诊吧,那你nt过了NF也正常的话,你可以选择观察,但是你要知道无创的局限性,后续还是需要定期B超看

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我也是快被羊水穿刺搞抑郁了

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因为我又是胎盘前壁,好像说危险比较大

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后期B超正常可以间接证明染色体无异常吗

左丽娜医生

胎盘前壁呢,倒不会影响穿刺,你又不是前置胎盘,那后期B超如果正常的话,大概率染色体是没有问题的,因为染色体异常呢,大部分在B超上面是有表现

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您可以比如一些染色体异常在B超的表现吗

左丽娜医生

比如一些超声软指标异常啊,比如肾盂的增宽肾的强光斑或者是肠管回声增强,肠管扩张等等

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像那种智力低下或者自闭症,都是哪些染色体异常的表现

左丽娜医生

智力在B超上面是看不到的,自闭症呢,有一些是先天的原因,有一些是后天的,先天的原因也可能跟基因是有关系

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B超只能看生长发育是吧

左丽娜医生

但B超上面是不一定有表现的

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胎盘前壁的话,羊穿会穿过胎盘吗

左丽娜医生

会穿过胎盘,但是一般不会有问题

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目前就我个人而言,羊水穿刺主要是因为我高龄是吗

左丽娜医生

是的

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患者

您觉得我还是有必要做羊穿是吗

左丽娜医生

做穿刺就可以更全面的排除染色体的问题,首选当然是做穿刺的,你这个无创也只是排除了常见三对染色体异常

左丽娜医生

就是如果后期到你晚期的时候才发现B超有问题呢,到时候再做穿刺就比较被动,因为也要打3~4周才有结果

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穿刺怕危险

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就这一条

左丽娜医生

穿刺发生流产感染的风险小于1‰还是相对安全的

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千分之一吗

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如果前期做了羊穿,可以作为后期B超的指导,排除是染色体异常的原因吗

左丽娜医生

是的

左丽娜医生

穿刺排除了染色体方面的问题,那后续还是需要定期B超看,因为不是所有的畸形都跟染色体有关系的

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您的意思我明白

左丽娜医生

好的

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像我左心室高回声斑,是不是就叫超声软指标

左丽娜医生

这个还是比较常见的,就是大部分都是没有问题,可以在后期吸收消失的,你无创没有问题,这个暂时不用担心

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还有胎儿脐带绕颈一周,医生让我注意胎动,我也不知道怎么注意

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患者

目前还是属于比较轻微的胎动

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就是肚子有时候会发紧,比如昨晚因为查这些没睡着,肚子饿了,感觉动的很频繁

左丽娜医生

现在这个招数胎动不是很明显,每天都有动就行了,脐带绕颈很常见

左丽娜医生

是的,饥饿或者你情绪激动,都会胎动比较厉害的,偶尔肚子发紧发硬是正常的,假宫缩是子宫增大充血的症状

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好的

左丽娜医生

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患者

对了,医生,我现在20周➕3,羊水穿刺我们这边可以做到23周➕6,然后医生给我预约三维是在22周➕4,您觉得是越早做越好吗?还是要做完三维再做?

左丽娜医生

你可以考虑做完三维再做,但是三维可以早一点做,因为如果要穿刺的话,决定做的话最好早一点,因为等报告需要时间了

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患者

好的

左丽娜医生

嗯嗯

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