80岁患慢性淋巴细胞白血病怎么办
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1101*********07
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
80岁的老人患慢性淋巴细胞白血病，淋巴细胞(红色)占93.5%B淋巴细胞约占淋巴细胞97.7%原幼淋巴胞占15%这种病情可以直接服用伊布替尼吗（男，80岁）
张云晓医生
你好，很高兴为你解答问题，慢性淋巴细胞白血病多发生在老年人，是否需要治疗，要看有无治疗质证。
张云晓医生
八个治疗指证，符合一条都可以，伊布替尼，可以作为一线首选选择
患者
刚发的那些指标是轻度，中度，或重度
张云晓医生
不根据你发的数据来判断
张云晓医生
要看有无预后不良基因
张云晓医生
判断危险程度，综合判断，危险评分
患者
可以不输液化疗，直接服用伊布替尼吗？还有是不是服用这种药容易引发脑梗
患者
我不懂
张云晓医生
张云晓医生
患者
输液化疗担心老人身体承受不了
张云晓医生
张云晓医生
患者
我们这边的医生说需要化疗或者长期服用伊布替尼
患者
我们这边的医生他说白细胞太高，还有就是那个成熟的淋巴细胞，占的比例比较高。说的需要降白细胞指标。还有就是淋巴细胞的指标。
张云晓医生
张云晓医生
张云晓医生
患者
非常谢谢您的耐心解答！
张云晓医生
不用客气的
患者
我要看一下怎么给您传过来。
张云晓医生
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
张云晓医生
好
张云晓医生
我看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
辛苦您了。
张云晓医生
平时有间断发烧症状吗？有没有肝脾淋巴结肿大？白细胞没超过200
张云晓医生
这个都是确诊依据，诊断没问题，
张云晓医生
不是非要治疗的
患者
没有发烧。是因为头痛，去检查说有慢性硬膜血肿。然后去检查血常规就发现它的白细胞很高，就诊断，白血病。
患者
然后医生叫我们给老太爷开了特殊门诊。可以报销一部分。
张云晓医生
门诊拿药报销一部分
患者
本来是准备做脑部的手术，就因为这个没做。
张云晓医生
血肿跟白血病关系不大吧，有外伤？
张云晓医生
按说，这个数值，不会引起血肿，因为血小板是正常的
患者
就是不知道是不是因为白血病有关系。
张云晓医生
应该没关
患者
老父亲三年前摔过一次，当时检查都没有问题，医生开的活血化於的药然后叫我们一周去复查也没有问题，所以就没管他了。
患者
所以这次治疗，医生给他开的脑外科的药也在一起吃。
患者
住院半个月了，头部里面没有什么变化。
张云晓医生
我认为还是去省级医院血液科，找专家咨询，伊布替尼是个好药，但是吃起来也要慎重
张云晓医生
血肿，吸收起来比较慢的，没准是过去外伤出血，血肿机化，不好消失了
患者
会引起头痛，又不能手术
张云晓医生
这是脑外科问题，估计夸科治疗，脑外不敢
患者
对的
张云晓医生
所以，可以观察一个月
张云晓医生
再化验血常规，如果不是增长过快可以继续观察
张云晓医生
慢淋白血病，惰性，状态稳定可以不治疗，先解决头痛的问题
患者
就是担心会引发脑梗，所以才咨询主任你要不吃这个伊布替尼引起的副作用。我们这边的医生说的
患者
最近10多天都抽了三次饿血了，都不知道会不会影响身体，对他有什么伤害。
张云晓医生
张云晓医生
患者
您看了诊断书，我们老父亲有贫血吗？
张云晓医生
轻度的贫血
张云晓医生
不影响啥
患者
我也不敢轻易让老爸服这种药，因为医生都开了，只是我们还没去拿，我就担心，所以咨询你。
张云晓医生
张云晓医生
图片因隐私问题无法显示
张云晓医生
CLL就是慢性淋巴细胞白血病
患者
谢谢主任你的耐心解答，非常感谢。
张云晓医生
不用客气的
患者
关键是这个伊布替尼用了就不能停止。
张云晓医生
对
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
