牙齿是否有必要做根管治疗？
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1201*********81
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
医生您好，我想问下我牙齿这种情况，是否有必要做根管治疗？（女，67岁）
好的 谢谢
语音因隐私问题无法显示
图片因隐私问题无法显示
胡志伟医生
首先龋齿是应该治疗的，片子上显示你的龋齿已经很深了，所以在去除黑色坏死物的同时就可能伤及牙神经，这样的话就需要做根管治疗的
患者
谢谢。如果不做根管治疗，是否有其他保守点、对牙齿损伤影响小点的治疗方案呢？
胡志伟医生
建议你做龋齿治疗，伤及牙神经时必须做根管治疗的，否则牙会剧烈疼痛的！
患者
在去除黑色物的时候，并没有痛（连痒的感觉都没有）。这是否说明就没有伤及牙神经啊？
胡志伟医生
如果没疼痛症状，说明没有伤及牙神经，可以直接补上的
患者
也就是说，这种情况不做根管治疗，也行哦？
胡志伟医生
是的！直接充填树脂即可
患者
好，谢谢！
胡志伟医生
不客气
患者
医生您好，想再请教下：是否采取根管治疗，通常是在“去除黑色坏死物”之前 就要决定吗？还是说，通常是等“去除黑色坏死物”之后、结合具体状况（比如有无疼痛状况）再决定？
胡志伟医生
去除黑色的坏死物再决定的
患者
明白
胡志伟医生
好的
患者
“去除黑色的坏死物”在口腔医学上 有专业的叫法概念吗？
胡志伟医生
叫做去净腐质
患者
好
胡志伟医生
好的
患者
是不是 有些时候，一开始看到龋齿很深，就直接定下来 要做根管治疗的？会有这种情况吗？
胡志伟医生
需要拍片的，才能确定是否根管的
患者
好。是不是可以这样理解：龋齿的深度（需拍片看出来），是判断是否要做根管治疗的最关键因素？
胡志伟医生
是的，必须有片子的辅助才能诊断
患者
图片因隐私问题无法显示
胡志伟医生
这说法很正确的
患者
胡医生好，您昨天说的，和这截图里的意思是一样的吧？但想请教下：“龋坏至牙髓炎或根尖周炎”通常是靠什么判断呢？
患者
从我发您的几张照片看来，能判断出是否“龋坏至牙髓炎或根尖周炎”吗？
胡志伟医生
靠临床症状或者X线片来判断的
患者
好的。“临床症状”具体是指我牙齿疼痛的情况吗？还是其他什么？
胡志伟医生
指的是你牙疼的程度，剧烈疼痛就说明牙髓炎了
患者
那一般是否都需先拍“X线片”，再据此决定是否要做根管治疗呢？
患者
哪种情况更常见点？
胡志伟医生
通过综合临床症状，牙髓活力检查，X线片检查这些来综合判定的
胡志伟医生
这要看医生补牙的技术了，有的医生技术熟练，去净腐质时不容易伤到牙髓
患者
好的 谢谢
胡志伟医生
不客气
患者
“通过综合临床症状，牙髓活力检查，X线片检查这些来综合判定的” ——请问这些 都是在 去除黑色的坏死物/去净腐质 之后，才做的，对吗？
胡志伟医生
是的！
患者
好。再请问下：如果医生建议应做根管治疗，是否应先跟我 很明确地说下 判断依据、可能的后果等，并征得我签字同意？感觉根管治疗不是普通的补牙，措施更激进，但又不像手术、化疗等那么严重，不知在事先告知方面 有啥规范要求吗？
胡志伟医生
是的，根管治疗，必须经过你同意的！正规医院都这么做的
患者
好的
胡志伟医生
不客气
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
