胆囊结石疼痛呕吐有必要切除吗

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王辉锋 肝胆外科 主治医师
郑州人民医院
好评 4.8
接诊量 2.3千
同行认可 100
可开处方
从业12年
专业有效
耐心细致
郑州市
问题描述胆囊结石 疼痛 呕吐 有 2天了。一直未进食(男,29岁)你好有必要切除吗
分析及建议: 现在疼得厉害的话,最好不要吃饭,静脉输液吧。不疼的时候可以喝点儿清淡的粥试下,淀粉酶也高,可能有急性胰腺炎,最好拆下磁共振(MRCP),看下胆管有没有结石,有些结石ct看不到,那可能是这个原因饮食的胆囊炎发作。淀粉酶稍微高一点儿,还是有可能的,如果是单纯的胆囊结石的话,公认的治疗方式是做胆囊切除的。我们医院现在也做保胆的手术,目前开展了快三千例了,是不切除胆囊,把胆囊打开后结石取出来再缝合胆囊。如果胆总管也有结石的话,一般不建议保胆,郑州人民医院,普外三科,一附院不做保胆,中心医院,省医偶尔做,需要的话到时候可以打电话。
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咨询时间: 2020-11-12
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患者

胆囊结石 疼痛 呕吐 有 2天了。一直未进食(男,29岁)
你好
有必要切除吗
图片因隐私问题无法显示

王辉锋医生

您好,您现在有没有在医院治疗呢?

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患者

Ct.要看吗 胆管扩张 但未见石头

王辉锋医生

您是禹州的?

王辉锋医生

可以看下的?有没有肝功能结果?一起发给我看下吧

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患者

在急诊科打针 太饿了

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患者

肝功能要明天查

王辉锋医生

现在疼得厉害的话最好不要吃饭,静脉输液吧。不疼的时候可以喝点儿清淡的粥试下

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患者

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患者

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王辉锋医生

淀粉酶也高,可能有急性胰腺炎

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患者

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王辉锋医生

最好拆下磁共振(MRCP)看下胆管有没有结石,有些结石ct看不到

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患者

医生说排除了

王辉锋医生

哦,那您最近有暴饮暴食或者喝酒嘛

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患者

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患者

排除胰腺炎好像是

王辉锋医生

哦,那可能是这个原因饮食的胆囊炎发作。淀粉酶稍微高一点儿,还是有可能的

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患者

现在是有必要切除吗

王辉锋医生

如果是单纯的胆囊结石的话,公认的治疗方式是做胆囊切除的。我们医院现在也做保胆的手术,目前开展了快三千例了

王辉锋医生

我们主任是您许昌老乡

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患者

保单手术是什么

王辉锋医生

是不切除胆囊,把胆囊打开后结石取出来再缝合胆囊。如果胆总管也有结石的话一般不建议保胆

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患者

讲解一下,不行去郑州咨询一下

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患者

微创的吗

王辉锋医生

嗯,微创做

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患者

一附院还是哪里

王辉锋医生

郑州人民医院

王辉锋医生

普外三科

王辉锋医生

一附院不做保胆,中心医院,省医偶尔做

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患者

留个联系放心

王辉锋医生

****

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患者

为什么一附院不做保胆呢

王辉锋医生

需要的话到时候可以打电话

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患者

现在打电话方便吗

王辉锋医生

目前胆囊结石公认的治疗方式是胆囊切除,保胆还有一定争议,不过慢慢被很多人接受了

王辉锋医生

明天中午吧,孩子睡了😞

王辉锋医生

上午有手术

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患者

好的,

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患者

你主任叫什么,禹州的吗

王辉锋医生

张俊杰主任,长葛的

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患者

谢谢,明天联系

王辉锋医生

嗯,好的

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患者

王辉锋医生

🍀🍀

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患者

保胆好不好?

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患者

想去医院咨询

王辉锋医生

您好

王辉锋医生

也可以来咨询的

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患者

现在方便电话吗?

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患者

准备去

王辉锋医生

嗯,马上上手术,这会儿能接下

王辉锋医生

刘老师好,你来那会儿我去吃饭了,下午有监考,结束了我回科里找你啊

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患者

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患者

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王辉锋医生

的确有问题,需要用药

王辉锋医生

胆管有问题,需要排查下

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患者

太饿了。。

王辉锋医生

稍微喝一点儿清淡的粥

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患者

喝了杯小米粥,,又饿了。。。。

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患者

。。。。

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患者

我这个想坚持保胆

王辉锋医生

针拔了没?我让护理给你加瓶糖水

王辉锋医生

嗯,好的,我给主任说下你的情况

王辉锋医生

术中看情况

王辉锋医生

能保的话肯定尽量保,如果我们医院保不了的话其他医院肯定没有能保的了

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患者

拔针了。再扎吧。好饿。

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患者

好几天某吃了。。。

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患者

还要术中看情况?

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患者

不是检查结果出来就可以初步判定吗

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患者

我饿忍着吧。。。算了

王辉锋医生

嗯,检查结果可以初步判断,但是最终还是术中为准的

王辉锋医生

几天没吃饭的话还是输点儿液吧,我给值班大夫说下

王辉锋医生

我给值班大夫说了啊,饿着也难受

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患者

睡着估计就不饿了

王辉锋医生

怕你饿的睡不着,一会儿取回来了给你输上。营养不够精神状态也不好

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患者

做保胆的话,以后如果复发,就不能再做微创手术了必须开腹?

王辉锋医生

手术刚结束,

王辉锋医生

复发做胆囊切除的话大部分也是可以继续微创的

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患者

我这个如果有强烈保胆自愿的话,能不能争取保一下?

王辉锋医生

可以的

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患者

磁共振做过了

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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王辉锋 肝胆外科 主治医师
郑州人民医院
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