怀孕宝宝四十五天唇钩那里有点青是不是缺氧
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患者
宝宝四十五天唇钩那里有点青是不是缺氧？拍片了肺部没没肺炎，心脏怀孕期间检查彩超也没问题，（女，27岁）
丁佑铭医生
您好！方便拍张照片让我看看吗？
丁佑铭医生
你好，宝宝有咳嗽、喉咙痰响吗？有吐沫、呛奶不？有呼吸快丶喘息不？腹部起伏幅度大不？有发热、皮疹没？精神反应好不？吃奶睡眠正常不？
丁佑铭医生
之前都做过什么检查(如血常规、CRP、微量元素、心脏彩超等)？可不可以看一下呢？
丁佑铭医生
胸片是X光片还是CT呢？报告单上提示未见心肺膈无明异常≠正常，可不可以看一下胸片图片呢？胸片是在生病后第几天摄的？
丁佑铭医生
请问，宝宝在治疗吗？还是根本无任何不适表现？在家中吃好睡香呢？还是在住院治疗呀？
患者
在家里没有带去看
患者
太小了
患者
能吃能喝的还好
患者
在室外没有那么明显，他呛着的时候看着比较青点
患者
图片因隐私问题无法显示
丁佑铭医生
在室外没有那么明显，他呛着的时候看着比较青点，是容易呛奶吗？有吐沫、咳嗽、喉间痰响吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
他呼吸有时候快点吧
患者
这个如果是缺氧那需要治疗吗
丁佑铭医生
从图片上看！宝宝很可爱也乖巧！只是鼻唇沟有轻微发绀，而口唇及唇周相对红润，无缺氧表现，无需紧张！
患者
生的时候医生没说缺氧啊
患者
就是有发青所以担心
丁佑铭医生
8月25日为什么去摄片呢？
患者
就是我问了医生叫我去查的看下有没肺炎
患者
那个时候才生下十天
丁佑铭医生
当时医师有没有听心脏杂音？
患者
好像听了没说什么。也是网上叫我查的
患者
这里的小医院没有那些检查设备
患者
心脏彩超那些
患者
有时候会呛奶
丁佑铭医生
请问，宝宝有些什么表现？只是偶尔有呼吸快点吗？还是持续性呼吸快呢？
患者
呼吸快的时候前胸会股起来
丁佑铭医生
别紧张！宝宝8月25日去摄片前与现在的情况区别大不？只是偶有呼吸增快和呛奶，呛奶时才出现鼻唇沟青紫明显，但口唇并不青紫是吗？
患者
睡着有时候呼吸又正常
患者
唇部红润
丁佑铭医生
呼吸快是安静时出现还是在激动或活动时(或哭闹时)出现，每分钟多少次？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
之前查的心脏没问题
患者
安静的时候，
患者
每分钟四五十次吧
丁佑铭医生
妊娠期的心脏彩超只是反映在宫中的情况≠现在的心脏情况，但至少没有大的问题，需要看宝宝有无吃奶“突然中断”需要休息一段时间后再吃奶的现象(而不是换口气)和听诊器听心脏有无病理性杂音，新生儿心脏彩超协助诊断或排除“先天性心脏病”。
患者
孕期彩超也可以查心脏病吧
患者
吃奶的时候会嗯嗯响面部发红但那是有屎尿就会这样，吃奶也会呼吸变快然后停一下在吃
患者
对了他的脚有时候还会发抖
丁佑铭医生
出生前与出生后心血管会发生重大变化！有的心脏病在产前是无法查出来的！
患者
那我这情况像是缺氧吗
患者
不会有心脏病的我们都没有这病，这个大部分遗传
丁佑铭医生
说明没有明确的“吃奶中断”现象，如果宝宝睡眠中呼吸超过40次/分，应考虑下呼吸道感染可能性大，如是清醒状况下呼吸不应>45次/分，当然活动状态可>50次/分。至于他的脚有时候还会发抖，请问，宝宝在吃鱼肝油吗？从什么时候开始喂的？有无补过钙剂？乳母妊娠期有无小腿抽筋史？又是怎么补鱼肝油及钙剂的？
丁佑铭医生
宝宝目前能平卧呼吸较平稳，口唇红润，不支持缺氧。有无轻度心脏问题，必须要查体听诊及新生儿心脏彩超才能排除！
丁佑铭医生
每100个新生儿就有1个先天性心脏病，不是遗传病，而是与孕早期感冒等病毒感染有关为主。
患者
出生七天后吃的鱼干游
患者
没补钙
患者
心脏病也会唇钩发青吗
患者
生理性的也会这样吧
丁佑铭医生
心脏病不一定缺氧，鼻唇沟皮内及皮下静脉相当丰富，静脉丛“简称海棉窦”就象高速路及铁路的交通枢纽一样，从口角至鼻根的三角区医学上称为“危险三角区”，就是因为这里的“海棉窦”与颅内血管相通，一旦该区皮肤感染或栓子挤压不当就容易进入颅内造成颅内感染。 由于新生儿皮肤娇嫩，皮下脂肪少且透明度高，所以静脉血管交错丰富之处的皮肤就咯显青紫，当哭闹憋气时更明显。
患者
那我这个像是吗
患者
正常会不会有这样现象
丁佑铭医生
从宝宝像片上看，就是正常现象，但绝对不能凭产前心脏B超就肯定产后心脏无异常！必须是经正规儿童医院新生儿科上级医师认真询问病史、仔细查体听心脏杂音有无，再结合新生儿心脏彩超加以综合评估病情才能排除的。
丁佑铭医生
预祝宝宝健康成长！高枕无忧！乳母放心舒心！加强护理及喂养！必要时才至当地正规儿童医院保健科(或呼吸科)门诊面诊和必要的化验、检查，针对性诊治，就OK！
患者
我这里小医院没有那个彩超
患者
就是正常怎么会出现这样青呢
患者
心脏病的话也是那些症状吗
患者
脚抖需要补充钙片吗还是鱼肝油
丁佑铭医生
脚抖需要先补钙5~10天后再补充鱼肝油。 至于鼻唇沟青紫的问题，上面已经讲得特别清楚，心脏彩超也不是当下立即就非要完成不可，而是需要密切观察宝宝的身体状况和请正规儿科上级医师听诊后，必要时再外出到国家级三甲儿童医院心内科做心脏彩超而不是一般医院的心脏彩超医师所能完全排除的。
患者
那我可以先不管
患者
鱼肝油已经吃了，还需要补钙吗
丁佑铭医生
先补钙5~IO夭后，再才补鱼肝油！
患者
钙片没有分大人小孩吧
丁佑铭医生
葡萄糖酸钙口服液
患者
哦
患者
我孕期吃了几个月的钙片
丁佑铭医生
生理需要
患者
怎么宝宝还缺钙，我还吃了强的送松，羟录喹，
丁佑铭医生
宝宝缺钙天津地义！
患者
心脏问题的话长大了会有什么症状
患者
那里青不代表就有心脏问题吧？
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