肺纤维化及肺大泡的治疗
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患者
肺纤维化及肺大泡的治疗。（男，56岁）
李敏医生
肺纤维话如果是继发性肺纤维话，以治疗原发疾病为主。特发性的目前没有太好的办法，像比非尼酮这些抗纤维话药物能部分缓解纤维化进展
李敏医生
晚期只能考虑肺移植
李敏医生
肺大泡如果不大 破裂风险小，不用处理。如果较大，破裂发生气胸风险高，需考虑胸腔镜下手术切除
患者
早期肺间质纤维化，现在没有什么症状，告知咋样治疗及控制。
李敏医生
需要查明病因，如果是继发性的，治疗原发疾病。特发性的肺纤维话，没有急性加重的话目前没有特效的治疗手段。评估后可以考虑比非尼酮抗纤维化，但也仅是延缓纤维话进度，无法逆转
患者
4月份体验说有早期肺纤维化及肺大泡，6月初又做了个肺cT医生说没什么变化，7月初又做了个气管镜检查说有炎症住了三天院，吃了十天盐酸莫西沙星片。不知下步该咋样治疗，望告知。
李敏医生
莫西沙星的话炎症控制后就不需要再吃了。你已经抗感染10天，建议复查胸部ct，感染控制后，病灶吸收 就不需要再吃莫西沙星
患者
继发性和特发性咋样检查告知。
李敏医生
查有无特殊职业接史，风湿免疫全套检查
患者
这些都查了没有，是什么情况。
患者
你说说是继发还是特发。
李敏医生
查了找不到原因后，需要考虑特发性肺纤维化，处理原则参见上边对话内容
患者
特发性的是不是更不好治，生存期是不是不长。
李敏医生
是的，肺纤维话目前是世界性的难题，目前没有特效药物，治疗困难
患者
我就是抽烟30多年，和抽烟有关系吗。
患者
生存期大概多少年。
李敏医生
吸烟影响肺功能，对纤维化有间接影响。
李敏医生
生存期因个人，疾病程度而异，早期纤维化生存期还可以
患者
你就告诉我，我现在早期肺间质纤维化的生存期大概多少年。
患者
咋样控制，需要注意什么，还用用药吗，或中药，还是中西药结合控制。
李敏医生
个体差别非常大，疾病的生存是针对群体来讲，针对个体意义不大的。
患者
有活20年的吗，实话实说。
李敏医生
部分早期病人10年以上的也不少
患者
需要中西药控制吗，还是不用用药，平时注意点就行，给个建议。
李敏医生
平时注意避免感冒，不要感染。抗纤维话药物比非尼酮在医师指导下考虑使用。
李敏医生
戒烟
患者
我是特发性的吗。
李敏医生
如果检查都没查到原因，结合ct就需要考虑特发。
患者
医生就给开的己酰半胱泡腾片，说半年后做cT复查。别的没说，没叫用比啡尼酮，我以不知道下一步咋样了。望告知。
患者
如是特发有什么症状吗。
李敏医生
检查都做了没找到原因的话，半光氨酸作为辅助药物可以继续使用，请医生帮你评估需不需要比非尼酮，在定期呼吸科随诊
患者
特发会有什么症状吗，多长时间算特发。
李敏医生
咳嗽 胸闷 呼吸困难是常见症状，部分患者症状轻微或没有症状。诊断和时间长短没有关系
患者
我问过医生说现在没必要用比啡尼酮，个人要是用以可以价钱很贵，不一定管用，说半年后做cT看有没有发展在定用不用。我想9月份做cT不知是不是太频了对身体不好。告知。
李敏医生
一般是半年到一年复查，根据你纤维话程度来。帮你实际看片子的医生的意见建议参考
患者
你是说特发的一年,二年，十年以算特发的吗。
李敏医生
是否是特发和时间没有关系
患者
噢，就是说特发的五年十年二十年沒查出什么原因，都算特发的是吗。
李敏医生
是的。特发就是查不出原因的意思
患者
特发的生存期大概多少年。有先例吗。
李敏医生
相当一部分是特发的
李敏医生
一般的生存期3-10年+，因人而异
患者
你就说最长的大概多少年，十年，二十年
李敏医生
这样的也有
患者
是实话实说吗，吃中药管用吗。
李敏医生
我的职业范围是西医，中医没有发言权，这方面不权威，不随便回答你
李敏医生
建议具体咨询中医
患者
我现在应该咋样做。给个建议。我按你说的去办。
患者
你知道的生存期是多少年。
李敏医生
检查都做了没找到原因的话，半光氨酸作为辅助药物可以继续使用，请医生帮你评估需不需要比非尼酮，定期呼吸科复查，有急性发作了及时就诊
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
