那算是15天后才能排除宫外孕是吧
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患者
那算是15天后才能排除宫外孕是吧（女，20岁）
冯叶医生
宫外孕需要B超及hcg动态监测才能诊断
冯叶医生
抽血或者试纸检查只能诊断是否怀孕，但是明确怀孕的位置
冯叶医生
最早停经30多天宫腔内可以发现孕囊
患者
那最准确怀孕的时间是什么时候呢，一周还是十天，还是半个月，
患者
我要最准准确的
冯叶医生
你是说确诊怀孕吗
冯叶医生
最准确
冯叶医生
你是想最早还是最准确。
冯叶医生
如果出现月经推迟考虑怀孕的可能性大，应该测早孕试纸或者抽血查血H C G。
冯叶医生
如果需要终止妊娠的话，药物流产在孕49天之内。人工流产在50天之内。
冯叶医生
孕周是从末次月经开始计算的，不是从同房开始。
患者
怀孕最准确的时间
患者
我排软期是在28号，
冯叶医生
月经推迟10天以上，如何已经怀孕的话，抽血肯定能检测出hcg阳性，B超应该也可以发现孕囊了。
患者
图片因隐私问题无法显示
冯叶医生
你是17号的末次月经，同房时间是23号吗？
患者
月经到下个月16号才来，经期助手记的
患者
是的
患者
23号晚吃的紧急避孕药的
冯叶医生
你这种情况受孕的几率是很小的建议，如果发生月经推迟再检查也不晚。
冯叶医生
不用太紧张。
患者
到时候还能打掉？
冯叶医生
抽血和早孕试纸都比超声诊断早，所以不会晚的
冯叶医生
同房后，抽血最早七天，试纸最早10天，超声至少15天才能发现孕囊
患者
那算是超声的话才能算是准不准确是吧
冯叶医生
是的，超声宫腔里发现孕囊才能确诊宫内孕。
冯叶医生
才可以考虑终止妊娠。
患者
那一周抽血后是不能确诊是不是宫外孕是吗，那抽血检查后是不是宫外孕能确诊出来嘛
冯叶医生
抽血是不能检测出妊娠的部位的。
冯叶医生
由于你同房的时间距离排卵期有点长，受孕的几率不大，建议你如果出现月经推迟再检查。
患者
抽血不能确实宫怀孕？能确诊是不是有怀孕？
冯叶医生
是的
患者
那到时候还能打掉嘛
冯叶医生
月经推迟三五天的话人工流产还是有点早的。
冯叶医生
孕囊太小漏吸的风险高
冯叶医生
人工流产最好选择40多天，太大之后出血的风险高。
患者
那怎么办？
患者
我最多下个月17号回去
冯叶医生
你可以月经推迟七天查B超。
冯叶医生
这个时间应该是诊断清楚，而且适合人工流产。
冯叶医生
如果17号方便的话可以选择先抽血。，看看是否是怀孕。
冯叶医生
如果没有怀孕的话，不存在人工流产的问题。
患者
到时候我都回家了，，在前题是不能提前确认是否怀孕的嘛
冯叶医生
你可以16 、7号进行抽血。
患者
23号到17号之前？
患者
到时候可以确定是不是没有宫外孕了和怀孕了？
冯叶医生
如果你平时月经规律的话，要是没有怀孕，16号之前应该会来月经。
患者
提前一周来嘛？
冯叶医生
因为你口服了紧急避孕药，月经时间不能确定，应该不会晚于正常月经。
患者
我看了一下我的经期助手正常是16号来
冯叶医生
B超检查肯定要在16号之后做了。
冯叶医生
建议你放松心情。
患者
那16号不来晚来几天的话算怀孕呢
冯叶医生
不用过分焦虑。
冯叶医生
怀孕需要hcg及B超检查确诊，月经推迟也有可能是月经紊乱。
患者
我冷静不了，你就说什么时候可以做B超，确定怀没怀上孕
冯叶医生
最早月经推迟五天以上，B超才能发现孕囊
冯叶医生
前提是胚胎正常发育的话。
患者
就说个大概时间，我去抽血完了看有没有怀孕再做B超看有没有有宫外孕
患者
十天抽血检查，
冯叶医生
16号可以抽血，21号之后可以做B超。
患者
16号可以做B超了嘛
患者
21号？
患者
抽血还不排除宫外孕的可能是吗
冯叶医生
可以根据选抽血的结果判断能不能够做B超。
患者
抽血好的话是怎样才能判断能不能做B超的呢
冯叶医生
抽血只是检查的激素水平，宫外孕，由于胚胎发育不良，血H C G增长比较缓慢。不能像正常妊娠一样成倍增长。，抽血可以辅助诊断宫外孕，但是需要动态监测。
冯叶医生
如果血值高的话，B超发现孕囊的几率就高。
患者
好的情况是怎么的？不怀孕？不好的话要做宫外孕？怀疑有孕嘛？
冯叶医生
最好的情况，就是没有怀孕，最差的情况就是宫外孕。
患者
抽血能看出是否宫外孕吗
冯叶医生
你怀孕的几率是不高的。
患者
到时候十天抽血能看出来是不是宫外孕吗还是怀孕
冯叶医生
如果血值增长比较缓慢，两三天不能翻倍的话，有可能是宫外孕。这需要多天多次抽血。
患者
能看出来是不是有宫外孕吗？
冯叶医生
一次抽血是不能诊断的，多次抽血也只能作为辅助诊断不能确诊。
患者
那还是十天抽血检查了不能测断真的怀孕，还不排除宫外孕还要到21号看B超咯？
患者
那抽血n检查能干什么用呢，都不能确认
冯叶医生
如果10天之后抽血没有怀孕，考虑怀孕的几率不大，如果16号也没有正常来潮，需要复查血hcg
冯叶医生
如果同房10天血hcg显示阳性的话提示怀孕，但是不能明确妊娠部位。如果抽血显示阴性的话不能除外怀孕。
冯叶医生
所以一般人都会选择月经推迟之后才做检查。
患者
那检查出来没有怀孕的话，后面16号或者18号来月经的话了就没有宫外孕怀孕的可能是吧
患者
因为我惊期有时候不是很准的，
冯叶医生
是的，如果月经跟平时一样，基本可以除外怀孕，如果月经跟平时不一样的话，可以测一个早孕试纸，
患者
必须16号来经期才算？
患者
测的还还能打掉嘛
冯叶医生
附近几天都有可能，因为心情焦虑，生活不规律，劳累，服用紧急避孕药。都会导致月经紊乱。
冯叶医生
到16号满打满算也才30天不会晚的
患者
你看下大概16号来，不来的话到几号算是宫外孕？我天天熬夜啊
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
十二月和十一月的经期助手记的
冯叶医生
宫外孕跟停经的天数没有关系。，只是孕囊长在了不该长的地方
冯叶医生
如果你一直这样焦虑的话，有可能1会影响月经
冯叶医生
该做检查的时候做检查就可以了。
患者
？什么意思，那宫外孕是只能B超做得出来？
患者
好，我知道了，我不焦虑
冯叶医生
B超是影像学检查。，确切的说是B超可以看见孕囊。其他的检查不可以。
患者
只能到21号才能做对吧
冯叶医生
其他时间也可以做啊，但是有可能什么都看不到，还是需要复查。
患者
复查可能看出来确定？还是B超
冯叶医生
胚胎发育是从一个受精卵逐渐长成胚胎、胎儿的过程。B超检查有一定的局限性，只有长得足够大，他才能看得到，如果胚胎过小是发现不了的。
冯叶医生
B超能不能发现胚胎。在于胚胎发育的情况。如果胚胎正常发育的话，到估计的天数应该能看见。如果胚胎发育不良或者发育迟缓，就有可能发现不了。
冯叶医生
建议你不要太纠结了
患者
？那怎么办，我不想怀孕
冯叶医生
等结果吧
冯叶医生
几率很小
冯叶医生
第一次怀孕宫外孕的几率就更小了，放心吧
患者
好的
冯叶医生
OK
患者
我今天来姨妈了，这是怎么回事啊，
冯叶医生
口服避孕药之后有可能造成撤退性出血，是避孕成功的表现
患者
这是不会怀了是吧
冯叶医生
基本上是的
患者
到时候2号去抽血检查会检测出来是吧，
患者
那会来几天呢
冯叶医生
相当于一次正常月经
冯叶医生
如果出血量类似月经的话，应该就没有怀孕
冯叶医生
阳性的结果才说明检测出，阴性不能绝对的排除
冯叶医生
你希望见到阳性的结果吗？
患者
阳性的结果是什么
患者
就早上起来肚子特别的疼但是那种疼有点像胃疼的那种，
患者
要是月经来的不是很多呢，因为平时有时候少，有时候又多的，来少的多一些，但是也会来五天这样，来多的话就八天这样，
冯叶医生
阳性就是怀孕
冯叶医生
平时月经痛经吗
患者
痛
冯叶医生
痛经主要是小腹疼痛，如果胃疼的话考虑消化系统的问题
冯叶医生
还有其他症状吗
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