近视突感胸闷心脏发慌心跳加快难以入睡怎么回事

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执业资质已审核通过
聂志扬 心血管内科 副主任医师
北京医院
好评 4.4
接诊量 2.5千
同行认可 100
百强医院
从业16年
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:男,42岁,身高178cm,体重90公斤,近视。从事技术管理工作,日常伏案工作,活动量较少,有20年烟酒史,身体其他一切正常。 今年六月中旬,因天气炎热,办公室闷热,中午喝了点白酒,夜间开始突感胸闷、心脏发慌、心跳加快难以入睡,有濒死感,自测脉搏84次(自己平时正常心率在65次左右),至第二天仍感不适,请假去北京安贞医院就诊,诊断为神经性心律失常,医生叮嘱减肥、戒烟酒。然后去通州潞河医院做彩超未见异常,仅查出脂肪肝。 然后因天气炎热在办公室安装了空调,再未见心慌和心跳加快。自己感觉没大事了,七月份有两次跟同事喝白酒后,当天晚上再次出现心慌无法入睡,然后就不再喝酒了。但烟一直没断,只是抽的较少。也未再出现过心慌感。 近几天出现左胸肋下刺痛,有时右胸痛,每次吃一粒速效救心丸就能缓解一点。 想知道这是神经性心律失常的表现吗?用不用做心脏彩超仔细检查一遍? 另外,母亲于2014年因连续五日疲劳引起冠心病夜间突发去世。父亲家族有支气管炎遗传。(男,41岁)
分析及建议: 我觉得需要排查一下其他系统问题,血脂高不会直接导致胸痛,脂肪肝,饮酒对胃肠道的损害,吸烟对各系统的损害,吸烟饮酒对神经功能的干扰都有可能,所以戒烟戒酒是必须的,不管是哪里的毛病,消化系统疾病有可能的。因为食管和胃部疼痛有的患者很难与胸痛分开,颈椎会导致头晕,胸椎问题导致胸背痛,腰椎导致腰痛,如果有异常再进一步做冠脉ct等检查。
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咨询时间: 2017-08-21
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男,42岁,身高178cm,体重90公斤,近视。从事技术管理工作,日常伏案工作,活动量较少,有20年烟酒史,身体其他一切正常。 今年六月中旬,因天气炎热,办公室闷热,中午喝了点白酒,夜间开始突感胸闷、心脏发慌、心跳加快难以入睡,有濒死感,自测脉搏84次(自己平时正常心率在65次左右),至第二天仍感不适,请假去北京安贞医院就诊,诊断为神经性心律失常,医生叮嘱减肥、戒烟酒。然后去通州潞河医院做彩超未见异常,仅查出脂肪肝。 然后因天气炎热在办公室安装了空调,再未见心慌和心跳加快。自己感觉没大事了,七月份有两次跟同事喝白酒后,当天晚上再次出现心慌无法入睡,然后就不再喝酒了。但烟一直没断,只是抽的较少。也未再出现过心慌感。 近几天出现左胸肋下刺痛,有时右胸痛,每次吃一粒速效救心丸就能缓解一点。 想知道这是神经性心律失常的表现吗?用不用做心脏彩超仔细检查一遍? 另外,母亲于2014年因连续五日疲劳引起冠心病夜间突发去世。父亲家族有支气管炎遗传。(男,41岁)

聂志扬医生

您好,很高兴为您服务

聂志扬医生

请问您除了脂肪肝,还有其他疾病么?高血压糖尿病等?

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没有

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第一天晚上在潞河医院检查,血压稍微有点高

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这两天在路上走的时候,时常感到头晕

聂志扬医生

之前就诊除了心脏彩超,还做了哪些检查?最好有报告上传一下

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只做了心脏彩超

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图片因隐私问题无法显示

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彩超诊断脂肪肝

聂志扬医生

心电图检查有做么?

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做了,正常

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但不是24小时的

聂志扬医生

嗯。好的。现在胸痛发作一般什么情况下容易发生?劳累?炎热?激动?

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都不是,静坐时就胸痛

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路上行走时时常头晕

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近几天跟朋友聚会,晚上没休息好

聂志扬医生

有检查过颈椎胸椎腰椎有没有问题么?

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没查过,腰部经常痛

聂志扬医生

嗯。从您的这些症状来看,位置不固定,发作时间不固定的胸痛,并不是心脏疾病典型表现。初步做的一些检查也提示没有什么心脏异常。

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患者

聂志扬医生

我觉得需要排查一下其他系统问题

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会不会是血脂或者其他问题引起的?

聂志扬医生

血脂高不会直接导致胸痛

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患者

现在给您打字的就左胸痛,头晕

聂志扬医生

脂肪肝,饮酒对胃肠道的损害,吸烟对各系统的损害,吸烟饮酒对神经功能的干扰都有可能

聂志扬医生

所以戒烟戒酒是必须的,不管是哪里的毛病

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患者

哦,那就是刺激神经引起的

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患者

嗯,这两天在戒

聂志扬医生

消化内科看一下有没有胃炎溃疡或者反流性食管炎

聂志扬医生

颈胸腰椎要检查一下,有没有椎间盘突出等病变

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患者

哦,这些病变会引起胸痛吗?

聂志扬医生

消化系统疾病有可能的。因为食管和胃部疼痛有的患者很难与胸痛分开

聂志扬医生

颈椎会导致头晕

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聂志扬医生

胸椎问题导致胸背痛

聂志扬医生

腰椎导致腰痛

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患者

现在又变成右胸里面痛了

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患者

我该做哪些检查?

聂志扬医生

先做胸片。然后去骨科看脊柱,去消化科看胃肠道。具体做哪些检查由大夫查体之后决定

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患者

谢谢大夫

聂志扬医生

不客气。您有冠心病家族史如果不放心,可以去做个运动负荷试验初步排查一下有没有心肌缺血。

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好的

聂志扬医生

如果有异常再进一步做冠脉ct等检查。

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患者

记下了,谢谢您

聂志扬医生

不客气,祝您和家人健康快乐!如果您还有其他问题请继续提问~或者可以点击我的头像或者主页搜索我的名字,在我的页面➕关注我,以后有什么事情还可以咨询我

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患者

好的,没问题

聂志扬医生

👍

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聂志扬 心血管内科 副主任医师
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