乙肝病毒携带者转氨酶升高如何治疗

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余海滨 感染科 副主任医师
南昌市第九医院
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接诊量 828
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从业21年
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南昌市
问题描述:男 32岁 乙肝病毒携带者,2017年11月跑马拉松之后,转氨酶升高,后来到二附院检查医生开了药吃双环醇两个月后恢复正常,半年后去复查,医生说需要进行抗病毒治疗,医生开了恩替卡韦分散片,药已经开了还未吃。原因是这个药吃了不能停,要一辈子吃,想咨询是否有其他治疗方案(男,32岁)
分析及建议: 如果依据后来这些结果,治疗方案可能要改一下,建议找孙主任复诊一下,他会给你建议的,现在表面抗原阴转,DNA也不高,暂不考虑乙肝,转氨酶升高应该是有别的原因引起的,比如你有脂肪肝,或者喝酒,劳累,或者其他原因,应该找下别的原因,我需要你之前的一些检查报告,帮你分析一下,我们医院可以,别家我也不清楚,这张两对半是这个意思,肚子大,上面那张显示你血糖血脂都高,护肝药可以吃,恩替卡韦暂不吃,医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
咨询时间: 2018-09-25
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患者

男 32岁 乙肝病毒携带者,2017年11月跑马拉松之后,转氨酶升高,后来到二附院检查医生开了药吃双环醇两个月后恢复正常,半年后去复查,医生说需要进行抗病毒治疗,医生开了恩替卡韦分散片,药已经开了还未吃。原因是这个药吃了不能停,要一辈子吃,想咨询是否有其他治疗方案(男,32岁)
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余海滨医生

你好,很高兴为你解答

余海滨医生

您一直没吃恩替卡韦,对吗?

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患者

对的,从来没有

余海滨医生

医生是几月份建议你吃恩替卡韦的?是哪里的医生

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患者

二附院主任孙医生,9月21号

余海滨医生

他当时有没有看到两对半和DNA的结果呢?你以前的DNA高过吗?

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患者

没有,当时只有彩超和肝功能化验单

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患者

这个化验单是23号才出来,他主要依据肝功能化验单

余海滨医生

如果依据后来这些结果,治疗方案可能要改一下,建议找孙主任复诊一下,他会给你建议的

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患者

记得做了全面检查,还有肾功能,电解质,甘胆酸,凝血四项,二对半,乙肝定量检测

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患者

后面两个化验单当时还没出来,他不知道是忙还是忘了,就直接给了诊断

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患者

你也是专业医生,我想听一下你的建议

余海滨医生

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患者

半年前在一附院体验查过正常

余海滨医生

那你说你有乙肝病毒携带是不准确的啊

余海滨医生

这次的结果只是提示你曾经感染过乙肝病毒

余海滨医生

现在表面抗原阴转,DNA也不高,暂不考虑乙肝,转氨酶升高应该是有别的原因引起的,比如你有脂肪肝,或者喝酒,劳累,或者其他原因,应该找下别的原因

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患者

由于工作原因经常熬夜,酒半年前已经戒了,一年前查出有脂肪肝才是夜跑,做有氧运动

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患者

另外补充一点,体检中心报告说肝有纤维化

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患者

去了省中医院看了医生,医生也说是乙肝,我这个到底是什么状况,我现在有点搞不清楚

余海滨医生

我需要你之前的一些检查报告,帮你分析一下

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患者

半年前的,不一定找的到了,可以去医院打印吗?

余海滨医生

我们医院可以,别家我也不清楚

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患者

好的,我先去打电话问一下

余海滨医生

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患者

医生,二对半检查结果是怎样?这个表示我是曾经被感染过乙肝病毒吗

余海滨医生

是的,这张两对半是这个意思

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患者

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余海滨医生

这个病毒定量也不高

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患者

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患者

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余海滨医生

有没有两对半的结果

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患者

当时医生说不用检查两对半,我体验时候显示有乙肝抗体

余海滨医生

从病史来看,肝功能不好主要考虑脂肪肝可能性大,你是不是比较胖

余海滨医生

肚子大

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患者

身高175 体重75公斤,之前喝酒有肚子,但是不大

余海滨医生

上面那张显示你血糖血脂都高

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患者

血糖血脂是哪个参数,平时饮食方面应该注意哪些?

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患者

吃了两天的双环醇和甘草酸二安

余海滨医生

葡萄糖和胆固醇,饮食要低脂,低糖,最好进一步检查一下是否存在糖尿病

余海滨医生

护肝药可以吃

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患者

降酶药要不要吃?护肝药是哪些?

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患者

恩替卡韦这个药我不用吃对吧

余海滨医生

就是上面写的那两个药,是护肝降酶的

余海滨医生

恩替卡韦暂不吃

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患者

还要我没听那个孙医生吃那个药,当天就要我住院打干扰素

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患者

感谢,余医生!

余海滨医生

孙主任是我的老师,水平很高的,我猜想你是不是告诉他一直有乙肝,所以定的那个方案

余海滨医生

不用谢😊

余海滨医生

如有需要,可以到我这里来就诊,我们是专科医院,没有一二附院那么忙,会看的仔细些😊

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患者

好的,孙医生找他看病人很多,估计他太忙没有问的很细

余海滨医生

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