肾炎有前列腺炎怎么治疗

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许戎 肾内科 主任医师
北京大学第一医院
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百强医院
科室全国第1
年度好医生
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服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:医生您好,这是我这几次的检查报告,我这是肾炎吗,问了很多医生都无法肯定也没否定,我之前看泌尿外科医生说我有前列腺炎。主要症状就是尿频,尿尿有泡沫,但是水喝多了就没有,晨尿泡沫明显。偶有左下腹坠胀,带着睾丸坠胀,走路多了或久坐明显一点,左后腰很轻微很轻微的酸,不知道是不是心理作用。还有就是想问下红细胞数量要多少看畸形率才有意义,我测了两次一次2.8,一次1.6,是多形的,范围是0-2万。1.6那次红细胞在范围内。(男,27岁)这是在军总的检查报告,红细胞16个显示无法分类这是军总检查两周后在另一家三甲的尿沉渣报告这是又过了两周在同一家三甲医院的检查报告我比较疑惑的是在军总16个红细胞说无法分类,但是这家医院我红细胞在范围内却给我分类了,而且是多形的,没有显示畸形率在这家医院测了两次红细胞形态,一次当时红细胞25个,一次16个,都说我是多形的本人有长期xx史在一段时间过度xx后有天早上发现尿有种我小时候挂完水以后尿出来尿的味道,然后隔几天就有泡沫了看您别的回复中说红细胞七八十个/ul看畸形率才有意义,我红细胞测了4次,分别是25,16,8,16,其中第一次和第三、四次的范围是0-17,第二次的范围是0-12,后两次红细胞计数都在范围内,镜检的报告看到过一次也是在范围内。离七八十个还有一段距离。想问下我这个是肾炎
分析及建议: 你好。尿红细胞太少,分型没有意义。你没有肾炎。不必担心。
咨询时间: 2020-12-28
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医生您好,这是我这几次的检查报告,我这是肾炎吗,问了很多医生都无法肯定也没否定,我之前看泌尿外科医生说我有前列腺炎。主要症状就是尿频,尿尿有泡沫,但是水喝多了就没有,晨尿泡沫明显。偶有左下腹坠胀,带着睾丸坠胀,走路多了或久坐明显一点,左后腰很轻微很轻微的酸,不知道是不是心理作用。还有就是想问下红细胞数量要多少看畸形率才有意义,我测了两次一次2.8,一次1.6,是多形的,范围是0-2万。1.6那次红细胞在范围内。(男,27岁)
这是在军总的检查报告,红细胞16个显示无法分类
这是军总检查两周后在另一家三甲的尿沉渣报告
这是又过了两周在同一家三甲医院的检查报告
我比较疑惑的是在军总16个红细胞说无法分类,但是这家医院我红细胞在范围内却给我分类了,而且是多形的,没有显示畸形率
在这家医院测了两次红细胞形态,一次当时红细胞25个,一次16个,都说我是多形的
本人有长期xx史
在一段时间过度xx后有天早上发现尿有种我小时候挂完水以后尿出来尿的味道,然后隔几天就有泡沫了
看您别的回复中说红细胞七八十个/ul看畸形率才有意义,我红细胞测了4次,分别是25,16,8,16,其中第一次和第三、四次的范围是0-17,第二次的范围是0-12,后两次红细胞计数都在范围内,镜检的报告看到过一次也是在范围内。离七八十个还有一段距离。
想问下我这个是肾炎吗
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许戎医生

你好。尿红细胞太少,分型没有意义。你没有肾炎。不必担心。

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这是我的所有情况,您看到了吧?我两次红细胞形态都是多形,一次25个,一次16个。可以排除肾炎吗

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三次acr都是正常的,24小时定量也是正常的

许戎医生

我都看到了。尿红细胞太少了,目前可以排除肾炎。

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隐匿性肾炎也可以排除是吗

许戎医生

隐匿性肾炎也可以表现为单纯尿红细胞,尿蛋白可以阴性可以阳性。但你的尿红细胞太少,没有临床意义。目前还不能诊断隐匿性肾炎。

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谢谢医生,那我的尿红细胞是从哪里来的呢

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点错了…不好意思…

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想问下我的这些尿红细胞是从哪里来的呢

许戎医生

正常人也可以有尿红细胞,不必太纠结

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可是我的尿红细胞计数25个和16个那个超过计数了啊,隐血也一直有,这是怎么回事呢

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从第一次有隐血到现在有一个半月了

许戎医生

没关系,继续定期复查就可以了。即使有隐匿性肾炎也不需要任何治疗,也是定期复查。不必担心,这点血尿不影响你的健康。

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那您觉得还是不能排除隐匿性肾炎吗,是不是只要红细胞超标过就无法排除隐匿性肾炎

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而且您说的隐匿性肾炎预后好是基于当下的指标啊,肾不都会逐渐损伤的吗,那么随着时间推移,过了二三十年指标慢慢不好了预后不也就变得不好了吗

许戎医生

尿红细胞持续超标可以诊断隐匿性肾炎。偶尔超标不能诊断。当下的指标如果很轻,绝大多数将来也很轻。定期复查,病情如果真有发展的话,再决定治疗。这种概率很低。

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您的意思是我这个鸟红细胞超标一两次又正常一两次无法诊断为隐匿性肾炎,除非持续超标是吗,持续超标多久可以诊断呀

许戎医生

是的。观察三个月,每个月检查一次,重点看尿红细胞,潜血不算数。注意留新鲜尿标本。

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三个月检查几次呀,如果三个月内有几次超标,几次没有超标,断断续续的也可以诊断为隐匿性肾炎吗

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因为这个一个半月的情况就是前两次轻微超标,而且第二次镜检没有超标,第三次第四次镜检也没有超标

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尿红细胞是看镜检红细胞hp那个单位的还是看ul那个单位,还是看ml那个单位的啊?

许戎医生

前面写了,每个月检查一次。没有绝对的几次可以诊断,几次可以排除。只要不是每次都有,隐匿性肾炎就可以排除。从你这几次检查来看已经可以排除肾炎。尿红细胞看手工镜检,就是hp那个最好。

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患者

谢谢医生的耐心回答,我确实比较焦虑希望您能够体谅。您说的只要不是每次都有是指不要每次都有镜检红细胞还是不要每次都有镜检红细胞超标呢

许戎医生

只要不是每次都有镜检红细胞超标

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患者

谢谢医生的耐心回答,还有最后一个问题,就是我平时生活饮食方面该如何做可以保护好我的肾呢,比如有哪些东西最好不要吃,哪些东西少吃,感冒拉肚子感染之类的如何护理和避免,皮肤过敏对肾脏是否有影响,过敏性鼻炎,轻微咽炎对肾脏是否有伤害,因为鼻炎咽炎无法治疗只能缓解,我担心长期下去会伤害肾脏。多谢医生的耐心解答~

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患者

您说的新鲜尿标本是指晨尿吗,每次检测是不是都要求晨尿

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还有您看我前几个单子c3低了,这个c3低也没有问题吗

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正常是0.9以上,我是0.857

许戎医生

低盐清淡饮食就可以,其他没有特殊要求。感冒不需要吃药。拉肚子可以吃左氧氟沙星。各种过敏炎症都有可能影响肾脏,但你和别人都是一样的,风险并不比别人高。新鲜标本是指留好以后两小时内送检。你们那里c3正常值设定太低,你的c3没有问题。

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