尿酸偏高四肢浮肿身上有红点眩晕腰疼什么问题
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患者
女，22岁，一年前，由于四肢浮肿，身上有红点，去肾内科就诊。发现尿常规异常，尿蛋白两个加号，潜血三个加号。甲泼尼龙和雷公藤治疗，尿蛋白现在有时弱阳，有时一个加号，潜血始终一个加号。今年四月份例假异常，停了雷公藤。五月尿蛋白转阴，停了甲泼尼龙，后身体发胖。二十天前，学校体能测试，做了仰卧起坐，早上没吃早饭，突然眩晕，腰疼，立即去医院就诊。化验单如下（女，22岁）
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李金萍医生
您好，您现在有什么不舒服的症状
李金萍医生
尿酸偏高，但不至于眩晕
患者
您好，目前没有不舒服的
患者
那天早上没吃早饭
李金萍医生
考虑20天前不适与肾脏关系不大
患者
学校做了体能测试
李金萍医生
不能排除低血糖可能
李金萍医生
以后尽量不要不吃早餐还大量运动
患者
可能是低血糖吧，怎么改签呢
患者
改善？
李金萍医生
规律饮食
李金萍医生
以后不要不吃早餐还大量运动
患者
血液化验上那三个偏低的指标，怎么办？
患者
还有转氨酶高，尿酸高，怎么办？
李金萍医生
你是说血常规吗？
患者
化验前几天，多吃了几只螃蟹
李金萍医生
现在血色素正常，可以先观察
李金萍医生
转氨酶高，以前肝脏有问题吗？抽血是空腹吗？
患者
不要吃补铁的药吗？还有维生素C泡腾片？
患者
肝脏没有问题，这段时间考研复习，熬夜来着，压力大
李金萍医生
补铁药可以暂时不用吧，饮食上注意
患者
抽血是空腹，没吃早饭那天
李金萍医生
或者化验下铁，如果缺的多，可以适当补铁
患者
怎么化验铁？挂哪个科的号
李金萍医生
肝功能注意一段时间再复查
李金萍医生
血液科
患者
好的
李金萍医生
高尿酸问题，先饮食运动调整一下
患者
患者尿常规有几个指标不正常，怎么办
患者
一年了
李金萍医生
平时注意休息，保证睡眠，不要熬夜，避免劳累，适当运动。低嘌呤低能量饮食，保持合理体重，戒酒，多饮水。尽量少吃红肉（猪/牛/羊），可适当吃白肉（鸡/鸭/鱼），鱼是河鱼。尽量少吃动物内脏/火锅/麻辣烫等。避免暴食、酗酒、过度疲劳和精神紧张。监测并控制尿酸水平。慎用影响尿酸排泄的药物如某些利尿剂和小剂量阿司匹林等。防治伴发病如高血压、糖尿病和冠心病等
患者
潜血始终有加号
李金萍医生
潜血虽然有加号，但是红细胞计数正常，以计数为准，不考虑血尿
患者
嗯嗯，那我放心了
患者
这个遗传吗？可以结婚生小孩吗？
李金萍医生
尿蛋白±，注意复查
患者
怎么控制尿蛋白？
李金萍医生
如果不是遗传性肾病，不遗传，但是有肾病妊娠风险比较大
患者
也就是说不能怀孕？
李金萍医生
监测尿蛋白肌酐比变化，这个是定量的，不要只看加减号
李金萍医生
如果尿蛋白很少，可以暂时不用药，平时注意休息，低盐低脂健康饮食
患者
24小时尿定量从五月份开始就正常了，没超过140
李金萍医生
正常就没事儿，以定量为准
患者
一年前超标十几倍，24小时尿定量目前不超标了
李金萍医生
那也要注意休息，不要太累了，注意饮食
李金萍医生
也有肾病的人怀孕生子的，但是风险确实比一般人大很多
患者
还有那个宫颈纳囊，会不会癌变？目前患者北京读书，寒假去打宫颈癌疫苗，来得及吗？
李金萍医生
额，这方面最好咨询下妇科，她们应该会对你帮助更大的
患者
也就是说不能怀孕了？
李金萍医生
风险大
李金萍医生
怀孕期间肾脏需要做的工作量大了
患者
懂了
患者
谢谢你
患者
再见
李金萍医生
好的，有问题随时联系
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