20个月宝宝鞘膜积液怎么办

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雷宇小儿科主治医师

北京大学第一医院

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百强医院

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北京市

问题描述：小孩37+2就剖腹产出来了，生出来的时候2.7公斤。刚出生没有异常，到1岁发现右睾丸特别大，特别是泡完热水澡后。入当地儿童医院咨询，必超显示鞘膜积液。当地医生说是回去观察一下，两岁之前来做手术均可。三个月以后（小孩1岁4个月的时候）去医院做必超，显示积液少量。（必超单见附图）本以为自己慢慢好了。没想到这几个月又大起来了。平时洗澡后显得更大。鞘膜积液对小孩没有影响，平时不哭不闹。家长是不想做手术，问是否能吃药或者别的方法让积液消失？（男，20个月）

分析及建议：孩子鞘膜积液诊断明确。有一部分孩子在一岁内可以自愈，如果一岁内不能自愈的，，超过一岁自愈的可能性极低。目前没有什么药物能够治疗这个病。需要手术治疗，1一2岁是最佳年龄，交通性鞘膜积液就是这样的，时大时小，有时可以看不出来，小手术，风险很小，没有最迟的时间。目前是最佳年龄。之后任何时间都可以手术。

咨询时间: 2019-06-20

患者

小孩37+2就剖腹产出来了，生出来的时候2.7公斤。刚出生没有异常，到1岁发现右睾丸特别大，特别是泡完热水澡后。入当地儿童医院咨询，必超显示鞘膜积液。当地医生说是回去观察一下，两岁之前来做手术均可。三个月以后（小孩1岁4个月的时候）去医院做必超，显示积液少量。（必超单见附图）本以为自己慢慢好了。没想到这几个月又大起来了。平时洗澡后显得更大。鞘膜积液对小孩没有影响，平时不哭不闹。家长是不想做手术，问是否能吃药或者别的方法让积液消失？（男，20个月）
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雷宇医生

你好，孩子鞘膜积液诊断明确。有一部分孩子在一岁内可以自愈，如果一岁内不能自愈的，超过一岁自愈的可能性极低。

雷宇医生

目前没有什么药物能够治疗这个病。

患者

就是一定要手术了？我看他不会哭不想去手术，但是走怕影响睾丸发育。

雷宇医生

是的，需要手术治疗，1一2岁是最佳年龄

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