时间线： 1）21年6月，开始备孕...
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患者
时间线：
1）21年6月，开始备孕，先到医院做了两个月的排卵监测，卵泡发育慢点（大概月经开始第20天左右才成熟排出），但能长大和排出，医生建议先自然备孕。
2）21年12月，备孕半年未成功，再找医生做了前11张图的相关检查，基本正常，继续自然备孕。
3）22年7月，备孕一年未成功，再找医生做了后22张图相关检查，目前这个医生建议长期服用美卓乐（每天2颗，服用到怀上三个月），然后连续三个月做了排卵检测、补孕酮、促排相关治疗
疑惑点：
1.长期服用的美卓乐，毕竟是激素药，对于副作用、必要性存疑，希望医生能帮忙解答，是否真的需要吃美卓乐，有没有其他可替代的更安全方案，那么长时间，怀上也继续吃到三个月是否有影响
2.目前医生要求每个月都要经期第三天抽血、排卵前B超、强阳抽血和B超、排卵后B超，需要请假去医院的次数和时间消耗较长，卵泡发育和排出正常的话能否不用继续这样监测？
3.本人33岁，饮食清淡（不辣不烟不酒），备孕第一胎，之前没有过怀孕或流产，目前已经备孕超过1年仍未成功，请问医生有什么检查方向建议或治疗方案建议？
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祝洪澜医生
您好，今天手术日，手术刚结束，您等我一会儿洗洗看一下您发的图片再回复您，见谅。这条先不要回复
患者
补充：最新一次是10月3日测到强阳（由于在外地没有及时B超和抽血），10月2、3日有同房，10月9日回医院抽血见最新图片结果孕酮正常了（上两个月吃药补孕酮都没有补上来，但这个月没有吃药打针就自然上来了，可能是因为天天喝豆浆？），10月10日有一两滴血出现，然后到今天又来月经了…
祝洪澜医生
看过您的化验检查，您丈夫查过精液吗
祝洪澜医生
您做过输卵管造影吗
祝洪澜医生
有没有痛经？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
我先生21年12月有检查过精液正常，后面就没再检查了。我没做过输卵管造影，一般月经第一天有点痛，后面几天就不痛了
祝洪澜医生
我看您的免疫检测各抗体都是阴性，是免疫科医生让您吃美卓乐吗
祝洪澜医生
您身高体重多少
患者
165，112斤，吃了美卓乐一个月后感觉容易胖，脸圆了，是妇科现在的主治医生让吃的，说我CA125有点高，怀疑是内膜异位症，说吃美卓乐是治疗这个的
祝洪澜医生
Ca125升高、不孕，如果有痛经，可能是内异症，但美卓乐不是治疗内异症的常规用药。临床美卓乐用于治疗自身免疫病。不知道您是否还有自身免疫疾病
患者
8月测CA125是52就开了美卓乐，吃了一个月复测变82，然后主治医生说这个药要一直吃到怀上三个月后，问她是治疗什么的，她就说是治疗这个指标的
患者
所有检查项都发图片出来了，没让我做过什么免疫检查，我也没相关病史
祝洪澜医生
您的检测里有免疫检测，包括抗心磷脂抗体和抗核抗体，都是正常的。如果以前没有胎停育或自然流产病史，没有理解您的医生让您吃美卓乐的意图。因为美卓乐不治疗内异症。从您的检查结果和病史看，建议做输卵管造影，如果通畅，建议促排卵。不通畅或有梗阻，可以手术治疗后自然备孕或者做试管婴儿
患者
那我CA125升高需要怎么进一步确诊或治疗吗？那我停服美卓乐应该对我目前不孕情况来说没有影响吧？
祝洪澜医生
子宫肌瘤时Ca125也会轻度升高，目前看不用特殊治疗。美卓乐我们不常规用，都是免疫科医生建议吃或者有明确不良孕产史才考虑服用。
患者
听说有那种对精子有抗体的问题，我那些抗体检查包括这项吗？如果输卵管也是正常的话，建议做人工授精吗？输卵管检查和人工授精对身体有没有损害的呢
祝洪澜医生
没包括抗精子抗体。人工授精主要适合于精子质量差一些的。如果输卵管正常，愿意试试也可以。这两项检查是常用检查和操作，不能说完全没有损害，但很微小
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