怀疑是多囊卵巢综合征的咋办

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刘隆福 内分泌与代谢科 医师
襄阳市中心医院
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问题描述:上次咨询过这位医生,怀疑是多囊卵巢综合征的,所有的检查结果已出(女,27)
分析及建议: 你现在最主要的诉求是什么,从你的表现以及检查来看,目前考虑是多囊卵巢综合征,但是你没有很典型的症状,比如说多毛,月经不调,闭经等,但是卵巢彩超提示多囊改变,以及有胰岛素抵抗。你说的褐色分泌物可能是排卵期雌孕激素水平过低,导致的少量出血,这个不一定是多囊的症状,很多女性也有这样的表现。你是在中南医院看的,那里的医生怎么说的,我有点压力,不知道他们是什么意见,胰岛素抵抗不是糖尿病,是多囊引起的胰岛素抵抗,褐色分泌物排除了器质性病变,考虑排卵期出血,是正常的生理现象,一般不需要治疗,目前来看你需要治疗的是胰岛素抵抗,基本上可以确定是多囊卵巢综合征
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咨询时间: 2022-03-25
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患者

上次咨询过这位医生,怀疑是多囊卵巢综合征的,所有的检查结果已出(女,27)
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刘隆福医生

好的,稍等一下,我有空在回答你可以吗?

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患者

好的

刘隆福医生

你现在最主要的诉求是什么

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患者

我现在是月经后,又有褐色分泌物,我需要知道是什么原因引起的,以及是否是多囊卵巢综合征,怎么治疗这个症状?您看一下我的检查结果像胰岛素高,是不是胰岛素高引起的

刘隆福医生

从你的表现以及检查来看,目前考虑是多囊卵巢综合征,但是你没有很典型的症状,比如说多毛,月经不调,闭经等,但是卵巢彩超提示多囊改变,以及有胰岛素抵抗。你说的褐色分泌物可能是排卵期雌孕激素水平过低,导致的少量出血,这个不一定是多囊的症状,很多女性也有这样的表现。

刘隆福医生

你是在中南医院看的,那里的医生怎么说的,我有点压力,不知道他们是什么意见呢

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患者

我今天才拿到结果,中南的医生不在,胰岛素抵抗是糖尿病吗?是因为这个引起的多囊吗?我的身高153,体重100,肉都在腹部,我近几个月每次来月经之前都有褐色分泌物才能来正常的月经,时间就有点久,这次是结束一周后,有褐色分泌物的。

刘隆福医生

胰岛素抵抗不是糖尿病,是多囊引起的胰岛素抵抗

刘隆福医生

褐色分泌物排除了器质性病变,考虑排卵期出血,是正常的生理现象,一般不需要治疗

刘隆福医生

目前来看你需要治疗的是胰岛素抵抗

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患者

胰岛素抵抗需要怎么治疗呢?我这个不确定是多囊卵巢综合征吗?那来月经之前有褐色分泌物这个情况是?

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患者

这不属于内分泌失调吗

刘隆福医生

基本上可以确定是多囊卵巢综合征

刘隆福医生

褐色分泌物可能是排卵期出血,是正常的生理现象

刘隆福医生

胰岛素抵抗治疗主要通过生活方式干预和吃药,药物是二甲双胍,每天一次,一次一粒

刘隆福医生

饮食控制及结构调整注意事项:规律饮食,规律作息,注意控制主食的量,各种粮食煮的很烂煮成粥的都不建议用或者少用,注意糖分的控制,限制油炸类食品,奶油膨化类食品,脂肪类食品,肥肉,动物内脏及皮,蛋黄,坚果,浓油赤酱等高热量食物的摄入。然后可以适当增加新鲜蔬菜的摄入,蔬菜的品种可以丰富多样,每天保证丰富的维生素矿物质和膳食纤维的摄入。 再就是适度的活动锻炼,合理运动可以改善胰岛素敏感性、骨骼肌功能、改善代谢紊乱,使胰岛素消耗减少,减轻胰岛细胞的过度负担,对改善生活质量有正反馈的作用。

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患者

胰岛素抵抗这个问题严重吗?后期会引起什么呢?吃完降下来吗

刘隆福医生

目前还好,不是很严重

刘隆福医生

胰岛素抵抗严重了会发展成糖尿病

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患者

现在需要降胰岛素抵抗,这个也是多囊引起的胰岛素抵抗么?平时高油甜食的摄入过多?

刘隆福医生

二者都有关系

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患者

在中南看了医生,也是建议我服用二甲双胍

刘隆福医生

嗯嗯,好的

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患者

先服用一个月看看情况,正常需要服用3个月,关于饮食这块,有哪些食物不能吃呢?

刘隆福医生

谢谢你的反馈

刘隆福医生

有和总体的原因,我发给你

刘隆福医生

饮食控制及结构调整注意事项:规律饮食,规律作息,注意控制主食的量,各种粮食煮的很烂煮成粥的都不建议用或者少用,注意糖分的控制,限制油炸类食品,奶油膨化类食品,脂肪类食品,肥肉,动物内脏及皮,蛋黄,坚果,浓油赤酱等高热量食物的摄入。然后可以适当增加新鲜蔬菜的摄入,蔬菜的品种可以丰富多样,每天保证丰富的维生素矿物质和膳食纤维的摄入。 再就是适度的活动锻炼,合理运动可以改善胰岛素敏感性、骨骼肌功能、改善代谢紊乱,使胰岛素消耗减少,减轻胰岛细胞的过度负担,对改善生活质量有正反馈的作用。

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患者

我月经周期还算正常,只是周期久,有褐色分泌物,也开了桂枝茯苓胶囊,目前不用调经

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患者

这个二甲吃了 会出血低血糖的情况吧

刘隆福医生

是的,月经目前还好

刘隆福医生

二甲双胍不会引起低血糖的

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患者

麻烦您帮我梳理一下,哪些食物是禁止吃的呢,我不吃了,以及多吃什么食物

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患者

二甲不是降血糖的吗

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患者

我在网上搜了一下,二甲会有点降体重是吧

刘隆福医生

你记住,甜的,油大的,稀的尽量少吃,每日少吃主食多吃青菜

刘隆福医生

具体的种类实在太多,没办法一一列举

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患者

稀饭吗

刘隆福医生

对,稀饭是稀的

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患者

豆制品能吃呢

刘隆福医生

可以

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患者

水果有不能吃的吗

刘隆福医生

大部分水果是不能吃的,都含糖,甜的

刘隆福医生

也不是说让你一点都不吃,注意控制一下量

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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刘隆福 内分泌与代谢科 医师
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