窦性心动过速咽喉异物感怎么办
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患者
医生您好，我有窦性心动过速的情况，一站起来心律90-100出头，服用伊伐布雷定和舒肝解郁胶囊已经一个月了，但是大概这周有一些咽喉异物感，尤其是前天晚上，吃完伊伐布雷定一小时后，服用舒肝解郁胶囊，胸口有热热的感觉，心跳比较重，当晚没太睡好，第二天检查心电和彩超，医生说没有什么问题，没有缺血情况，请问这种情况下，还能继续吃舒肝解郁胶囊了吗？昨天听了一天舒肝解郁胶囊（男，38岁）
舒肝解郁胶囊停了大概两天，医生，而且我看了伊伐布雷定的说明书，好像舒肝解郁胶囊里的贯叶金丝桃成分对伊伐布雷定有什么影响
麻烦医生了
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钟巍医生
你好，这个心率快多久了
钟巍医生
依伐是心脏科医生开的吗
患者
6月11号开始的，一直到现在，伊伐是我们这边心内的医生开的，我血压100-110 60-80 血压不太高，所以吃的伊伐
患者
吃到现在，心率有所控制
患者
以前中午出去吃饭心率都要到120，现在100出头，平时散步走路100左右
钟巍医生
可以吃舒肝，没有明显冲突的
钟巍医生
何况已经吃了一个月了
患者
医生，那前天晚上那种情况，大概会是什么情况呢？
患者
吃完舒肝，就烧心，心口热，心跳重，但没快
患者
晚上没睡好
患者
而且这两天停药后，睡眠不好
钟巍医生
没什么特别的，有些波动
钟巍医生
实在担心，换成乌灵胶囊
钟巍医生
做两个量表看看
患者
哦哦，医生，我先打一下题
患者
打完了，医生
患者
医生，那关于贯叶金丝桃成分，也没有什么关系，是嘛
患者
就是可以正常吃是吧？
钟巍医生
减少auc，就是可能增加依伐的清除，减弱了一些作用
钟巍医生
不过从量表看，你是个中重度的焦虑抑郁状态，吃这些中成药，可能效果不好
钟巍医生
需要吃抗焦虑抑郁的西药
钟巍医生
我要查房了，可能等会不能及时回复了
患者
哦哦，医生，假如暂时不太想使用西药的话，还有什么中成药推荐吗？就是舒肝解郁和乌灵？
患者
好的医生，不急
患者
那医生，您在舒肝和乌灵之间，推荐那个？
患者
还有一个问题，医生我现在胸口偶有刺痛，有时还有烧热感，有时也有揪一下的痛，还有体位性的活动突然一下疼一下的感觉，会是焦虑造成的躯体化吗？神经性的疼痛？
患者
钟医生，今早刚才起床，心率又变快了，一站起来110多，躺下八十几，这和我断药情况有关联吗？
钟巍医生
乌灵胶囊
钟巍医生
大概率是躯体化症状，导致的神经功能失调
钟巍医生
不过照样可以按神经痛用点普瑞巴林
患者
钟医生，这个问题，今早刚才起床，心率又变快了，一站起来110多，这和我断药情况有关联吗？上午心率可能是伊伐布雷定的缘故，九十几。 然后中午午睡了，心跳能感觉出来，睡醒一站起来去洗手间，感觉心跳重，心率113。 请问今天这种情况是否与突然戒断舒肝解郁胶囊有关？ 是不是应该把舒肝解郁胶囊继续吃上？然后一点点戒断？
钟巍医生
不存在戒断
钟巍医生
直接吃乌灵胶囊就是
患者
那明白了，钟医生，乌灵也是调整植物神经系统，躯体化，还有改善睡眠的作用是吧
钟巍医生
躯体化，有改善睡眠作用
患者
好的医生，谢谢
钟巍医生
👌
患者
👍
钟巍医生
如有疑问可以再次追问，祝您和家人身体健康！
患者
好的，谢谢医生，再有问题我还来咨询您
钟巍医生
🍀
患者
钟医生，还有几次对话机会，今天遇到个情况，麻烦了，就是出去买东西人多排队，有点烦躁，心率105-115之间，感觉有点快，感觉突然左胸痛了一下，比隐痛强烈一点点，感觉头皮发麻瞳孔震动了一下，但马上就一过性消失了，请问这种情况属于神经性的嘛？
患者
那种感觉像左胸内的疼
患者
没有胸闷气短
患者
出了点汗
钟巍医生
大概率还是个焦虑惊恐发作的表现咯
患者
好的，谢谢医生，这两天我也要换乌灵胶囊吃吃了
钟巍医生
可以的
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