肛裂混合痔昨天中午发现出血咋办
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患者
肛裂，混合痔,昨天中午发现出血，到丰益医院做了个肛肠镜检查，查出了肛裂，混合痔，叫我当时就做手术，没做。打听到你们医院，可以做吗？（男，42 岁）
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王洪洋医生
你好，平时都有什么症状
王洪洋医生
便血？
王洪洋医生
大便时有肿物从肛门里面拖出来？
患者
便血，没有肿物脱出来
王洪洋医生
嗯嗯
王洪洋医生
可以做手术
患者
用药物有用吗？
王洪洋医生
可以
王洪洋医生
你的症状也不是特别重
患者
要做手术的话当天就可以做吗？
王洪洋医生
需要术前检查
王洪洋医生
心电图，胸片等
王洪洋医生
得看患者量多少
王洪洋医生
你哪里的
患者
南昌
王洪洋医生
嗯嗯，想做手术的话，去你们当地大医院做就行
王洪洋医生
不想做手术，药物治疗也可以
患者
手术是微创的吗？
王洪洋医生
痔疮可以微创，肛裂不可以
王洪洋医生
不要想着微创不微创，那个位置没这么多讲究，解决问题就行
患者
也是，我听好多做过了的人说手术以后还是会复发的是吗
王洪洋医生
看你以后的生活习惯呗
王洪洋医生
长期的坐立，便秘，妊娠，前列腺肥大，盆腔巨大肿瘤等
王洪洋医生
都可以引起复发
患者
一般手术后要多久会恢复
王洪洋医生
手术后三四天可以出院
王洪洋医生
但是长好得一个月左右
王洪洋医生
同时配合换药
王洪洋医生
换药比较痛苦
王洪洋医生
还在吗？
患者
不知道是用药治疗好还是手术治疗好
王洪洋医生
痔疮总的原则，1，无症状的无需治疗。2，有症状的重在减轻症状。3，以非手术治疗为主。
王洪洋医生
急性或初发肛裂可用坐浴和润便的方法治疗。慢性肛裂可用坐浴，润便加以扩肛的方法。经久不愈，非手术治疗无效，且症状比较重的采用手术治疗。
王洪洋医生
肛裂多长时间了
患者
应该有几年吧
王洪洋医生
一直没好？
患者
前几年是便血，不痛，一直是这样，最近两年便血的次数多，昨天才知道有肛裂
王洪洋医生
哦哦，你这个可以考虑手术治疗
王洪洋医生
药物治疗
王洪洋医生
不是手术，不好意思
王洪洋医生
打错了
王洪洋医生
痔疮用过药没
王洪洋医生
肛裂表现，疼痛，便秘，出血。疼痛有典型的周期性，排便时痛，便后数分钟缓解，随后再次剧痛，可持续半小时。因害怕疼痛不愿排便，久而久之便秘了，加重了肛裂，形成恶性循环。少量血迹或滴血，大量出血少见
王洪洋医生
典型的周期痛
患者
以前屁股沟有感到一点的刺痛，没在意，没用过药
王洪洋医生
嗯嗯，应该是肛裂
王洪洋医生
估计现在没症状，就没啥事了
患者
是做肛门镜发现有肛裂的，从来没痛过
王洪洋医生
嗯嗯
王洪洋医生
那就不用在意
王洪洋医生
你这个用药应该能缓解出血
患者
那用什么药呢
王洪洋医生
药物的话，用太宁栓，普济痔疮栓，痔必治，都可以。适合症状不是太重的患者
王洪洋医生
饮食要注意清淡，多吃新鲜蔬菜和水果，多喝水，忌食油炸和辛辣刺激的食品
王洪洋医生
多吃纤维性食物，改变不良的大便习惯，保持大便通畅，防止便秘和腹泻。热水坐浴改善局部血液循环。
患者
应该是这两天吃辣
王洪洋医生
嗯嗯
王洪洋医生
目前没必要手术
王洪洋医生
你这个不太重
患者
你看到我拍得那张片子吗？
王洪洋医生
看到了
患者
你看到了我拍得那张片子了吗？
患者
拍得片子看了吗？
王洪洋医生
看到了
王洪洋医生
怎么了，没多大问题
王洪洋医生
确实有肛裂和痔疮
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