蛋白尿尿潜血红细胞都高出很多怎么回事

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陶元生 肾内科 主治医师
吉林市人民医院
好评 5.0
接诊量 1.1千
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从业10年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:想咨询肾病方面的问题,蛋白尿,尿潜血,红细胞,都高出很多(女,17 岁)
分析及建议: 有什么不适,为什么去查尿化验,考虑是肾炎,想明确是哪种类型,必须先排除继发因素,然后肾穿刺活检才能明确是哪种原发类型,单看化验单鉴别不了,需要住院治疗,完善双肾彩超,蛋白定量,红细胞位相,查狼疮等继发因素,必要时肾窜刺活检,不知道血里白蛋白怎么样,需要住院完善检查,进一步治疗,继发性就治疗继发性疾病,如一些免疫病,血管炎狼疮等。没有哪个更严重,都需要治疗,目前血白蛋白还没下降,挺好的,肾功也没有问题,但你还是住院完善检查,系统治疗,别耽误病情,你吃这些药可以,但你需要排除继发因素,考虑原发性肾炎,再吃这些药。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
咨询时间: 2020-05-06
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患者

想咨询肾病方面的问题,蛋白尿,尿潜血,红细胞,都高出很多(女,17 岁)

陶元生医生

你好,化验单发给我看一下

陶元生医生

有什么不适,为什么去查尿化验

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患者

图片因隐私问题无法显示

陶元生医生

有什么症状?

陶元生医生

又发热,腿肿,血压高?

陶元生医生

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患者

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患者

你问的这几个问题都没有

陶元生医生

嗯嗯,那你为什么查尿化验,体检吗?

陶元生医生

4月14日到现在你怎么就诊或治疗了?

陶元生医生

考虑是肾炎

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患者

单子都发给你看了没有,是体检中发现的

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患者

你看是哪类型的肾炎呢

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患者

现在情况严重吗医生

陶元生医生

想明确是哪种类型,必须先排除继发因素,然后肾穿刺活检才能明确是哪种原发类型,单看化验单鉴别不了

陶元生医生

需要住院治疗,完善双肾彩超,蛋白定量,红细胞位相,查狼疮等继发因素,必要时肾窜刺活检

陶元生医生

不知道血里白蛋白怎么样

陶元生医生

需要住院完善检查,进一步治疗

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患者

继发性严重些还原发严重些

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患者

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患者

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患者

上面的已发了两张单子给你了

陶元生医生

继发性就治疗继发性疾病,如一些免疫病,血管炎,狼疮等。

陶元生医生

没有哪个更严重,都需要治疗

陶元生医生

目前血白蛋白还没下降,挺好的

陶元生医生

肾功也没有问题

陶元生医生

但你还是住院完善检查,系统治疗,别耽误病情

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患者

双肾彩超检查过也没有问题

陶元生医生

嗯嗯,那挺好的,24小时蛋白定量做了吗?

陶元生医生

尿红细胞相位做了吗?

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患者

现在吃的药是金水宝,肾炎康复片,这两种药,这个情况严重吗医生

陶元生医生

你吃这些药可以,但你需要排除继发因素,考虑原发性肾炎,再吃这些药

陶元生医生

原发性肾炎,蛋白量大,也需要考糖皮质激素等治疗,不能单纯就吃这两个药

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患者

只做了血常规,尿筛查,尿常规,还有肾功能检

陶元生医生

你先完善检查,根据24小时蛋白定量,其它继发因素结果,再指定治疗方案

陶元生医生

嗯嗯,所以建议你完善相关化验

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患者

24小时蛋白定量是怎留尿检查

陶元生医生

就是留一天的尿液再一个大瓶子里

陶元生医生

24小时尿液

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患者

激素治疗对孩子很大的伤害吗

陶元生医生

激素肯定有副作用

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患者

这天气热尿液怎样保存法

陶元生医生

具体你问问诊给你开化验单的医生,我们都是住院直接开,家里保存不清楚,没有什么特殊的保存方法

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患者

现在看这些单子上面孩子的病情严重吗医生,着急,因为疫情医院不能经常去的

陶元生医生

不严重,可以先吃这些药。但疫情好一好,到医院复查,建议完善相关检查

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患者

原发性严重些吗?还是继发性严重些呢?

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患者

我问的是哪一种治疗更容易一点,或者说治疗起来对身体伤害小一些

陶元生医生

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患者

这种病情能治疗断根吗医生?谢谢你医生

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患者

他这是个慢性肾炎

陶元生医生

应该不能不能断根,只能定期复查,临床缓解时最好,就是尿化验血尿,蛋白尿减轻,建议排除继发因素,同时必要时行肾活检,明确病理类型,指导预后

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患者

那怎么办呢,孩子才十几岁,一生还很长,那不成了我一生的心病啦,急啊!肾穿刺对孩子很大的伤害呀,想想好可怕

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患者

不知道中医治疗是不是能断根

陶元生医生

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患者

孩子今年十七岁

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患者

在八岁那年得过过敏性紫癜,

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患者

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患者

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患者

这个是去年十二月底做的

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患者

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患者

今年四月份做了红细胞定量是413

陶元生医生

这样啊,紫癜缓解了吗

陶元生医生

那考虑紫癜肾炎可能性大,紫癜就是继发因素

陶元生医生

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患者

是说小的时候患过过敏性紫癜,当时发现就已经治好了,现在过去了这多年了,医生现在检查说是慢性肾炎

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患者

七岁半患过,现在已经十六岁半了,如果不是学校里检查发现,还不知道孩子患有慢性肾炎呢,因为没有任何症状

陶元生医生

嗯嗯,时间过去的很久了,目前先口服这两个药物,等疫情过一过,看看蛋白定量多少,评估一下病情,慢性肾炎在治疗上确实没有太好的办法

陶元生医生

只要定期复查化验,蛋白量别增多,肾功别出问题就是最好的

陶元生医生

临床缓解很难,必要时肾穿刺一下,明确病理类型,看看有没有用激素及免疫抑制剂的指征

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患者

不知道中医中药治疗怎么样

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患者

要是能断根,多少钱治疗都可以,国家怎么这种慢性病过关不了呢,哎!我该怎么办呢,每天都担心着急,以后该怎么办呢

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患者

谢谢你的理解,打扰了

陶元生医生

嗯嗯,抱歉,回复慢了

陶元生医生

是啊,肾炎是免疫相关炎症,中药因人而异,想吃中药可以,建议到大的三甲医院中医科找大专家给开药,确实肾炎很难根治

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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陶元生 肾内科 主治医师
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