62岁老太糖尿病嘴里发苦怎么治疗
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患者
医生，您好！我妈今年62了，得了糖尿病四五年了，一直在服用二甲双胍和格列齐特这两种药控制血糖。最近一段时间她说感觉老是嘴里发苦，这两个月还瘦了四五斤。前两天去测了血糖，结果显示6.2，也不算很高。请问她这个情况有必要换药吗？还是说可能有其他的什么毛病？（女，60岁）
吴怨医生
请问您平时血糖控制如何？
吴怨医生
您好，发现血糖高多长时间了？
吴怨医生
有高血压吗？
患者
平时控制的挺好的，每天按时按量吃药，几年了从来没断过
患者
大致四五年了吧
吴怨医生
身高体重是多少？偏胖吗？
患者
血压还好，稍微有点高，好像是145，100
吴怨医生
每三个月复查糖化血红蛋白、血脂、尿蛋白、及眼底，每年复查肝肾功能，颈部血管超声和下肢血管检查，同时控制血压在130/80mmhg以内，血脂低密度脂蛋白控制在2.8mmol,有冠心病患者要控制在1.8mmol,糖化血红蛋白控制在6-7
患者
身高160，体重125，不算胖
患者
那她最近的情况，是不是药不行了？需不需要换药呢？还是需要去医院检查一下呢？
吴怨医生
患者
嗯，行，我还是让她去医院做个检查吧，这样也放心一些
患者
麻烦您了
吴怨医生
吴怨医生
糖尿病饮食每餐2俩主食，主食为米面类，粗细搭配，可以在米饭里放点小米，白面中加点玉米面或者荞面等，可以用一俩玉米或者红薯替代一俩主食，少油脂油炸食物，多吃蔬菜每天保证三种颜色的蔬菜搭配，每天保证蔬菜量约一斤，可以凉拌，素炒，与肉一起炒等，血糖平稳后，俩餐之间可以少量吃点梨，桃子、柚子等升糖低的水果，每天摄入5俩的蛋白质类食物，如奶、鸡蛋，瘦肉、鱼、和豆制品类等，如果有糖尿病肾病，尿蛋白大于3克时，不可以吃豆制品。少油少盐，少吃粥等比较烂的食物，如果想喝粥每周不超过三次，粥不要做的太烂，可以在粥里加点蔬菜。可以喝汤类的，不能太油腻。
吴怨医生
不建议空腹运动，建议餐后1-1.5小时运动，以快走慢跑这样的运动为主，一般运动40分钟左右，运动前后要热身准备工作，以心率增加百分之二十-三十为宜，避免低血糖，备一些糖块预防低血糖，有冠心病心绞痛发作频繁、血压控制不理想、及反复低血糖、糖尿病视网膜病变出血及严重的糖尿病肾病，糖尿病足患者不宜大量的运动.。同时建议每周至少一次长时间运动如打球，游泳，登山，骑行等有氧运动
患者
嗯，行，一定按照您说的去做
吴怨医生
😊
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