宝宝咳嗽喘息肺部纹理增多增粗怎么办

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刘芹 小儿科 主治医师
晋中市榆次区人民医院
好评 4.9
接诊量 2.4千
同行认可 100
从业10年
高性价比
专业有效
耐心细致
问题描述:我女儿六岁,体重16公斤,四天前开始咳嗽,伴有喘息。三天前入院治疗,静脉输液阿奇霉素,氢化可的松,热毒宁。头孢和青霉素的皮试不过关。早晚各一次雾化,布地奈德和异丙托溴胺。血液检测,没有支原体感染。今天拍了x光片,显示肺部纹理增多增粗,有模糊。医生建议继续输液7天。请问可否调整输液用药?例如取消热毒宁,取消氢化可的松,把阿奇霉素调整成其他更适合的抗生素?盼望解答,非常感谢!(女,5岁)
分析及建议: 因为宝宝青霉素类和头孢类皮试阳性,所以宝宝属于过敏体质。只能输注大环内酯类,也就是阿奇霉素或者红霉素,宝宝只是普通肺炎,还不需要用更高级抗生素。建议继续输注阿奇霉素,可以用到5-7天的,如果皮试头孢呋辛能用的话,可以换,大夫可能考虑到宝宝阿奇霉素疗程到了换药问题。布地奈德是可以长期吸入治疗的,宝宝住院期间是完全可以一直用的,这个副作用小,效果还不错,我们这儿已经不用这两个药了,其实皮试可以皮试一个高级一点的头孢,比如进口先锋必或者舒普深,或者头孢曲松。
咨询时间: 2018-03-19
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我女儿六岁,体重16公斤,四天前开始咳嗽,伴有喘息。三天前入院治疗,静脉输液阿奇霉素,氢化可的松,热毒宁。头孢和青霉素的皮试不过关。早晚各一次雾化,布地奈德和异丙托溴胺。血液检测,没有支原体感染。今天拍了x光片,显示肺部纹理增多增粗,有模糊。医生建议继续输液7天。请问可否调整输液用药?例如取消热毒宁,取消氢化可的松,把阿奇霉素调整成其他更适合的抗生素?盼望解答,非常感谢!(女,5岁)

刘芹医生

您好,宝宝目前还有喘息吗?氢化可的松是一天两次还是一次?

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感谢您的回复!她喘息消失,呼吸时有痰音,氢化可的松输液时用,一天一次。

刘芹医生

您好,因为宝宝青霉素类和头孢类皮试阳性,所以宝宝属于过敏体质。只能输注大环内酯类,也就是阿奇霉素或者红霉素,宝宝只是普通肺炎,还不需要用更高级抗生素。建议继续输注阿奇霉素,可以用到5-7天的

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医生建议可以换成头孢扶辛,或者链霉素,克林霉素。我女儿是不是不用换成这些?氢化可的松和热毒宁也要继续用5到7天吗?

刘芹医生

您好,不是头孢皮试不能用吗?为啥还换头孢呋辛。输热毒宁的原因是怕孩子是由病毒感染引起的病毒性肺炎

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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