88岁老人意识模糊左侧无力等脑梗症状怎么治疗

问题描述：症状及患病时长： 医生您好 我姥姥88岁 在1月10日晚出现意识模糊、左侧无力等脑梗症状 入院治疗20天，2月1日被转入二级康复医院 ，2月7日我们将她转到中西医结合医院继续治疗 目前她的意识障碍略有改善，能睁眼识人，但卧床治疗期间引起肺部感染、坠积性肺炎、并有胸腔积液 她有很多基础病 病情复杂 具体请您查看图片中的病例 病史：糖尿病、高血压、冠心病、房颤、慢性心衰、糖尿病肾病、肾功能不全、脑梗2017-右侧颞叶、2019 左下肢动脉栓塞行取栓及值入支架、2020 左侧髂外动脉闭塞置入支架（女，88岁）就医及用药情况： 她住院前两个星期一直反复发烧，晚上一般在38.5左右；用了20多天头孢噻肟钠，目前还有低烧，白天37.2左右、晚间37.5； C反应蛋白刚住院最高时是67.08，2月2日是10.0；2月7日查的超敏C反应蛋白是24.58 给她做雾化时会刺激她咳嗽，但多为干咳，咳不出来痰； 她有留置鼻饲和导尿管；目前她多为嗜睡状态，翻身拍背时会醒来，睁眼，说几句话 心率60（起搏器）、血压138/54、血氧98-100（持续2-3L吸氧）、呼吸20/min 心衰BNP从一开始的543->1083->746->1008 用过利尿剂后降到361；最近一次2月2日查的是NT-proBNP 是2082 查了两次心脏彩超 EF55% / EF58% 目前她有1月19和1月23的两次床旁胸片 和1月30和2月2日做的两次胸部CT1）请问她现在的肺部感染和胸腔积液是什么样的严重程度？需要穿刺吗？病情能控制住吗？我们希望能积极治疗，恳请您给我们建议一下治疗方案。 2）她之前住院已经用了20天的头孢噻肟钠， 周一我们刚把她从康复医院转到中西医结合医院，现在给她用的是头孢唑肟钠。 请问您建议继续用头孢，还是换其他敏感抗生素，哪种目前对她更有效？这个需要再做一下痰培养确认吗？亚胺培南/西司他丁这个考虑用吗？ 3）您建议怎样的整体用药方案？目前还用了盐酸氨溴索和二羟丙茶碱。 4）她自己咳不出痰，也听不到太多痰，应该怎么吸痰？有什么办法吗？ 5）根据她的各项检查，有什么需要注意和及时纠正的吗？需要补充做什么检查吗？ 6）她的病情后续发展会怎样，我们需要有什么心理准备？护理上和营养上还有什么该注意的？