前列腺炎几个月了还没有好咋办

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张骁 男科 副主任医师
杭州市中医院
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杭州市
问题描述:你好,前列腺炎几个月了还没有好(男,32岁)
分析及建议: 这个需要口服一些清热利湿,消炎止痛的药物,比如三金片塞来昔布胶囊,就是慢性前列腺炎,关键是你用的什么药,用的药不对,所以效果差,这种无菌性的炎症,用抗生素一点效果都没有,这种医院都是骗人的,乱搞的,嗯,人,一般来说是不会感染霉菌的,除非患有糖尿病或者长期使用免疫抑制剂的人才有可能会感染。你说这种感染霉菌的可能性几乎是不存在的,所以像这种情况,一般考虑都是无菌性的炎症为主,如果是细菌感染引起的,尿道会有大量的脓性分泌物的。不管是前列腺细菌感染还是尿道细菌感染,都是有大量分泌物,这只是普通尿道的分泌物,不是溶液,脓液。
咨询时间: 2023-05-26
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患者

你好,前列腺炎几个月了还没有好(男,32岁)

张骁医生

你好,现在有什么症状吗?

张骁医生

有没有检查报告单发过来确诊?

张骁医生

您好,请问您有什么症状吗?

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患者

就是会阴部疼

张骁医生

这个需要口服一些清热利湿,消炎止痛的药物

张骁医生

比如三金片和塞来昔布胶囊

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患者

一直没好,是不是感染什么了没对症的

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

我之前也吃了好多抗生素和中成药,都半年了还没好怎么回事

张骁医生

就是慢性前列腺炎,关键是你用的什么药

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患者

年前吃过左氧,安托沙星,头孢地尼和甲硝唑,还有阿莫西林,还有中成药

张骁医生

用的药不对,所以效果差

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患者

年后一只吃的中成药

张骁医生

这种无菌性的炎症,用抗生素一点效果都没有

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患者

我不知道是不是感染什么的,去年和别人发生关系后包皮就痒,过了十来天我就去男科医院想检查有没有感染什么的,那里给我做了一个尿道灌注,又过来十来天就有症状了

张骁医生

这种医院都是骗人的,乱搞的

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患者

是不是被男科医院做那个尿道灌注打坏了

张骁医生

是的

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患者

那怎么办

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患者

还有挽回的余地吗

张骁医生

比如三金片和塞来昔布胶囊

张骁医生

吃两周

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患者

哦哦,我还想问您一件事

张骁医生

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患者

我可以查一下我有真菌感染吗,假如对方有念珠菌阴道炎,我有什么方法可以查

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患者

不是被打坏了就是被感染了,是不是就这两种可能?

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患者

那里冲的时候是从尿道口往里逆行的,有可能是逆行感染吗

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患者

主任我请请您以您的专业角度给我分析一下

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患者

要是能好给您发红包

张骁医生

正常的人呢,一般来说是不会感染霉菌的,除非患有糖尿病或者长期使用免疫抑制剂的人才有可能会感染。你说这种感染霉菌的可能性几乎是不存在的

张骁医生

所以像这种情况呢,一般考虑都是无菌性的炎症为主,如果是细菌感染引起的,尿道会有大量的脓性分泌物的。不管是前列腺细菌感染还是尿道细菌感染,都是有大量分泌物

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患者

哦哦,脓性分泌物但是没有,但是这段时间每天早晨我用手挤压生殖器能挤出来透明粘粘的液体

张骁医生

这只是普通尿道的分泌物,不是溶液

张骁医生

脓液

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患者

那女的怎么会有念珠菌阴道炎的

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患者

我之是想排除一下,如果没有感染细菌真菌,支衣原体,那就是做尿道灌注打坏了的,重点在这方面治疗

张骁医生

因为女性的外阴环境比较潮湿,而且有时候它会变成碱性环境,非常利于霉菌的生长,因菌空气当中都有,所以它相对来说就容易长这些东西

张骁医生

男性的尿道就不一样了,男性尿道平时就是闭合的,没有那么多潮湿和空间或者感染的机会

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患者

哦,就是因为那里做了一个尿道灌注,我才会想着会不会把不干净的东西逆行冲进去了

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患者

我想找找原因,对症治疗的

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患者

请您给我一个检查或者治疗的建议,别敷衍我😄,谢谢您了主任

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患者

我这情况就是这么个情况

张骁医生

为了消除你的顾虑,那么我建议把所有的检查呢先做一下,包括尿道分泌物的培养。或者是前列腺液的培养,包括一般细菌,真菌同时最好是能做一个尿道镜的检查,从内部了解尿道粘膜是否有损伤,以及尿道粘膜是否存在有其他的一些病变的问题,如果通过这两个检查,完全排除有细菌,致病微生物以及损伤的因素。那么这种情况下考虑可能就是药物治疗就完全可以了,但治疗的周期至少要三个月,不要经常更换药物,就选择一到两种药物,持续的用三个月

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患者

就是做细菌真菌培养可以用前列腺液或者尿道式子都可以吗

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患者

您说的微生物是不是支衣原体,这个我做过的

张骁医生

我说的微生物包括一般细菌,耐药菌,真菌,支原体,衣原体

张骁医生

做这个培养用任何的体液都可以,前列腺液,精液,尿道分泌物都可以

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患者

这几种微生物不能一次性做是吧?要分开来检查吗

张骁医生

不需要分开,一次性都解决

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患者

哦哦,行,那还有一个尿道镜是怎么操作的,是从尿道口插东西进去看的吗

张骁医生

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患者

好的张主任,太谢谢您了,后期有问题我再咨询您

张骁医生

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