小孩,5岁,支原体感染,咳嗽
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患者
小孩，5岁，支原体感染，咳嗽（女，5岁）
邵荣昌医生
你好，咳嗽多久了？有没有痰？
患者
医生你好。小孩5岁，之前支原体感染，上周五吃完三个疗程后一天偶尔咳嗽3、4次。然后昨天开始打喷嚏，有点鼻涕，今天咳嗽加重了。早上有清和黄色鼻涕，白天吹出清鼻涕。请问这种情况下，还需要吃阿奇霉素第四个疗程吗？然后现在感冒咳嗽怎样治疗？
患者
上周五吃完三个疗程的阿奇霉素
邵荣昌医生
患者
吃了三个疗程后没有感冒前是一天偶尔咳嗽3、4次，没有完全好。现在感冒了，咳嗽就加重了。去医院看了，医生也没说什么开了病毒的药，然后建议吃第四个疗程阿奇霉素
患者
去医院也没做血常规，医生说是病毒感染
邵荣昌医生
患者
医生，小孩吃完3个疗程后一天还是偶尔咳嗽几次，这不要紧吗？现在感冒了咳嗽次数变多了。然后医院的医生建议再吃阿奇霉素。小孩感冒后期一般都会合并细菌感染吗？之前试过感冒导致支气管炎，鼻窦炎的。既然之前吃了三个阿奇霉素的疗程还偶尔咳嗽，那这次就继续吃一来可以继续治疗支原体
患者
二来可以防止细菌感染。这个思路可以吗
邵荣昌医生
感染控制不好，后期会有合并感染，你的感染都控制了，同时检查也提示是病毒感染，暂时不用抗生素
患者
今天去看医生也没做检查，他就说是病毒感染。然后叫我同时吃阿奇霉素继续治疗。
邵荣昌医生
吃豉翘清热解毒颗粒或蒲地蓝，蓝芩口服液等选一种就可，有鼻炎，如果有过敏性问题，就给予糠酸莫米松滴鼻剂滴鼻
患者
开了奥司他韦，金振口服液，愈美那敏溶液
患者
这些药可以吗
邵荣昌医生
金振口服液，愈美那敏可以
患者
医生，之前吃了3个疗程的阿奇霉素后一天偶尔咳嗽3、4次是正常的慢慢会好还是没有断根？
邵荣昌医生
邵荣昌医生
患者
那现在是不吃阿奇霉素，就吃抗病毒的感冒药。然后再观察情况。是这样吗
邵荣昌医生
有鼻炎，把鼻炎控制
患者
有喷内舒拿，感觉效果不怎么样。
邵荣昌医生
患者
鼻炎很轻微。
邵荣昌医生
控制好环境，口服西替利嗪或糠酸莫米松滴鼻剂滴鼻
患者
现在咳嗽就是干咳，咳得比较重。今天医生听了说气管没什么。
邵荣昌医生
按上面讲的处理
患者
好的，那就先不吃抗生素了。
邵荣昌医生
不吃，目前不支持细菌感染
患者
不好意思医生，我再问一下，感冒后早上吹出鼻涕有鼻水和黄色鼻涕，白天平时吹出是鼻水，
患者
早上吹出有黄色鼻涕可以理解为细菌感染吗
邵荣昌医生
患者
好的
邵荣昌医生
好的
邵荣昌医生
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患者
好的，谢谢医生
邵荣昌医生
不谢
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