中度脂肪肝怎么治疗好?

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刘胜 感染科 主治医师
中国医科大学附属第一医院
好评 4.9
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同行认可 100
百强医院
年度好医生
可开处方
从业16年
服务态度好
专业有效
耐心细致
沈阳市
问题描述:医生你好,想问下我先生服用恩替卡韦七八年,这次体检,中度脂肪肝,其他乙肝检查都正常维持原状,然后谷丙50几问了当地医生说多数因为脂肪肝引起的,目前她尿酸700医生配了非布司他,可是,医生说伤肝呢,都不知道怎么办了,吃了又怕伤肝,不吃又怕伤肾,这里医生说吃两周去复查肝功能,我想问问你们大医院的医生,只能这样嘛(男,41岁)
分析及建议: 可以都发给我。前面的结果看主要是血糖血脂血尿酸这些都有异常,肝功谷丙转氨酶转肽酶都有轻度升高,乙肝dna的结果您确认一下,如果是高精度检测病毒也是阴性的,那这个肝功异常就不考虑跟乙肝病毒有关系,就还是倾向于脂肪肝等代谢因素引起的,他的体重超了很多,男同志的标准体重应该身高减105,他的标准体重应该是71kg,血糖血脂血尿酸这些代谢的问题最重要的就是控制体重,清淡饮食,避免油腻的食物至于非布司,他这个药可以用,他对肝脏的影响很小,不是那种严重伤肝的药物,那说明乙肝病毒还是控制很好。乙肝抗病毒药坚持吃就行,什么保肝药,可以吃双环醇,你发的这个药他降谷丙转酶效果不好,但是对脂肪肝有一定帮助,可以用。
咨询时间: 2024-07-14
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患者

医生你好,想问下我先生服用恩替卡韦七八年,这次体检,中度脂肪肝,其他乙肝检查都正常维持原状,然后谷丙50几问了当地医生说多数因为脂肪肝引起的,目前她尿酸700医生配了非布司他,可是,医生说伤肝呢,都不知道怎么办了,吃了又怕伤肝,不吃又怕伤肾,这里医生说吃两周去复查肝功能,我想问问你们大医院的医生,只能这样嘛(男,41岁)

刘胜医生

您好,您手里有他最近的检查化验单吗?可以都发给我。乙肝dna做了吗?是阴性的吗?

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患者

阴性的是

刘胜医生

是高精度检测吗?

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患者

发你了你看下呢

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目前只有这些

刘胜医生

乙肝dna的结果有坏的吗?

刘胜医生

前面的结果看主要是血糖血脂,血尿酸这些都有异常,肝功谷丙转氨酶转肽酶都有轻度升高

刘胜医生

他胖吗?身高体重多少?平时喝酒吗?

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176高,188斤的样子

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患者

不喝酒

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患者

但经常出差吃饭都在外面控制不了

刘胜医生

乙肝dna的结果您确认一下,如果是高精度检测病毒也是阴性的,那这个肝功异常就不考虑跟乙肝病毒有关系,就还是倾向于脂肪肝等代谢因素引起的

刘胜医生

他的体重超了很多,男同志的标准体重应该身高减105,他的标准体重应该是71kg

刘胜医生

血糖,血脂,血尿酸这些代谢的问题最重要的就是控制体重,清淡饮食,避免油腻的食物 至于非布司,他这个药可以用,他对肝脏的影响很小,不是那种严重伤肝的药物

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是阴性的,医生在电脑上看了跟我说是阴性的

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患者

那我就先让他先吃非布司他,因为尿酸太高了,痛风也发过一次了,然后让他控制饮食,过两周多再去做个肝功能可以嘛

刘胜医生

可以的啊

刘胜医生

饮食要管住,控制体重这是个慢的过程,反正也尽量吧

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患者

刚又拿我化验单问了病毒说小于50,,阴性说,

刘胜医生

那说明乙肝病毒还是控制很好。乙肝抗病毒药坚持吃就行

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患者

好呢,那异常就是因为脂肪肝引起的了吧,愁死了都

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患者

就怕控制的好,马上吃尿酸药,会异常

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患者

对了医生,刚配了个保肝药,但说他有高血压,只能配这种,需要吃嘛

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患者

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刘胜医生

什么保肝药

刘胜医生

可以吃双环醇

刘胜医生

你发的这个药他降谷丙转酶效果不好,但是对脂肪肝有一定帮助,可以用

刘胜医生

可以再加上一个双环醇

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患者

他没有配,我就适当先吃个这种吧,主要他吃的药太多了,都怕了,只有少吃减肥控制体重了

刘胜医生

嗯嗯

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患者

非布司他如果尿酸降下来,可以停嘛,要不要像肝药一样终身吃啊

刘胜医生

也可以,他肝损伤不重,自己也能慢慢恢复

刘胜医生

可以停这个药不用长期用

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患者

好呢,多谢您了

刘胜医生

不客气

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患者

医生,假如这个药吃了转氨酶升高,那就应该药物引起的,这种情况是不是就要停尿酸药了呢

刘胜医生

他目前的这个肝损伤更倾向于是脂肪肝等因素引起的,非布司他引起转氨酶升高的很少见,我觉得不用考虑

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患者

真的太谢谢了,担心了一天了

刘胜医生

别客气,没啥大问题

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患者

医生医生你好,就是我今天带娃乙肝抗体39点几,娃12周岁,需要去打乙肝加强针吗?

刘胜医生

[自动回复]您好,今天查房太忙了,您的问题我尽快回复,还望见谅,抱歉

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患者

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刘胜医生

这个抗体量偏少,可以重新接种一针疫苗加上

刘胜医生

让抗体滴度达到100以上,这个会更安全

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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