宫颈癌2B放化疗结束快两年了现在复发了怎么治疗

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张远超 介入与放疗中心 主治医师
济南市济阳区人民医院
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济南市
问题描述:你好,宫颈癌2B,放化疗结束快两年了。现在复发了,怎么治疗?生存期一般还有多久?(女,58岁)
分析及建议: 我了解一下病情,然后再帮您分析一下。以前做过放疗,如果二次放疗的话,正常组织损伤大一些。再治疗的话,以药物治疗为主吧,可以化疗,靶向,免疫的综合治疗,关于生存期,没法准确预测,因为个体差异比较大,主要是与二次治疗的效果有关系,看能不能控制住肿瘤发展,盆腔内复发,腹股沟淋巴结像转移,目前基本上也差不多可以诊断了,复发转移,这是癌症的特点,也是它的恐怖之处,治疗结束以后,都会建议定期复查,复查的目的就是为了,一旦复发转移,争取早发现早治疗,与外伤没关系的,剂量不足,可能会有关系,这事儿也没法准确判断,有的人足量化疗,也可能会复发转移,可能会有关系,这也不一定。
咨询时间: 2021-12-25
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你好,宫颈癌2B,放化疗结束快两年了。现在复发了,怎么治疗?生存期一般还有多久?(女,58岁)

张远超医生

你好!具体是哪里复发啊?有转移的情况吗

张远超医生

方便把检查资料拍照片看看吗?我了解一下病情,然后再帮您分析一下。。。

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图片因隐私问题无法显示

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这是派特ct结果

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目前还没住院治疗,在家

张远超医生

以前做过放疗,如果二次放疗的话,正常组织损伤大一些。。再治疗的话,以药物治疗为主吧,可以化疗,靶向,免疫的综合治疗

张远超医生

关于生存期,没法准确预测,因为个体差异比较大! 主要是与二次治疗的效果有关系,看能不能控制住肿瘤发展

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嗯,我意思是一般情况下现在这情况生存率还有多久?就是概率

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然后还有他这个已经确定复发了吧?有没有转移

张远超医生

盆腔内复发,腹股沟淋巴结像转移

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患者

需要进一步检测才能确定有没有转移吧

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估计可能转移的可能性比较大了吧

张远超医生

目前基本上也差不多可以诊断了

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转移的话就严重了,大多人能活到一年吗?

张远超医生

差不多一两年吧

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她这个属于复发比较快的,还不到两年,真不知道什么原因,想知道什么原因导致这么快复发,因为听说宫颈癌2B五年生存率70%

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腹股沟有小包,按压有点疼,肚子里面也有点疼

张远超医生

复发转移,这是癌症的特点,也是它的恐怖之处!各种情况的都有,医生也没法准确判断某一个病人会是如何如何啊。。。 所以说,治疗结束以后,都会建议定期复查!复查的目的就是为了,一旦复发转移,争取早发现早治疗

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患者

这次因为被车撞了腿骨折,耽误复查,五个月才复查的,

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患者

不知道是不是被车撞得刺激复发

张远超医生

与外伤没关系的

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最后三次紫杉醇加顺铂,比第一次用量少一半,不知道有没有影响,当时换了医院她没注意

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患者

后三次大化疗是在家门口正规医院,离家近方便。按第一次一模一样药

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患者

只是最后三次用量少一半

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患者

前面的多次小化疗与放疗都正常

张远超医生

剂量不足,可能会有关系,这事儿也没法准确判断!! 有的人足量化疗,也可能会复发转移啊

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患者

嗯,后三次没足量只是可能会加快复发时间进展,其实可能是因素不是决定性因素吧?

张远超医生

对啊,可能会有关系,这也不一定

张远超医生

都是概率大小的问题

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患者

他家里有很非常不如意事,这可能是很重要因素

张远超医生

有的人足量化疗放疗,也会复发转移! 而有的人可能单纯放疗,说不定也会控制的挺好的呢! 不管怎么治疗,都会有复发转移风险,只是风险高低, 概率大小的问题

张远超医生

最重要的因素是恶性肿瘤,这是有肿瘤本身的性质决定的

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患者

医生你说的真好,真是搞不清什么原因,可能对我们家人永远是个未解之谜了

张远超医生

不仅仅对你家人,对医生来说,也说不清楚

张远超医生

医生只能根据具体病情,提供治疗方案。。至于治疗效果怎么样,医生也不敢保证一定会如何如何啊,只能说边治疗边观察,根据病情变化情况,再调整治疗方案

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患者

嗯嗯,准备送她去医院接受复发治疗了,可能化疗加免疫了。希望他能至少活一年以上

张远超医生

估计一年问题不大

张远超医生

目前很多人通过免疫治疗,效果挺好的

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患者

嗯嗯,上天保佑。我还没了解免疫治疗具体怎么治

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患者

听说这情况也有人活好几年

张远超医生

免疫和化疗差不多,也是药物治疗,只是他们的作用原理不一样

张远超医生

会的,现在免疫治疗很多效果挺好

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患者

嗯嗯,也是住院一周然后休息一段时间再住院。一般要治多久?

张远超医生

可以和化疗一起,化疗的时候,一起输免疫药物

张远超医生

如果免疫治疗有效,身体能够耐受,建议免疫治疗维持两年

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患者

嗯嗯,好的,他这个好像颈部淋巴也疑似转移

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患者

五个月前照ct与B超还好好的,不过五个月前抽血时癌细胞哪项高了两倍多,估计五个月前就复发了

张远超医生

SUV值的确偏大一些,有可能是转移! 颈部淋巴结,不管是不是转移,治疗方案是一样的

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患者

颈部都有的话就是远处转移了,是不是很影响生存率了

张远超医生

主要是看二次治疗,效果怎么样了

张远超医生

只要能够控制住肿瘤发展,就没事

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患者

嗯嗯,看他对二次治疗用的药物可敏感了。

张远超医生

嗯,边治疗边复查观察吧

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患者

不是车祸的话可以提前三个月知道复发了。耽误了三个月时间,

张远超医生

既然已经发生了,也就不要再纠结以前了

张远超医生

一切向前看,积极努力

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患者

是啊,都影响我睡眠。 看到一个生命在渴望活下去,很可怜很脆弱的样子,心疼

张远超医生

心情可以理解,但是,这也不能完全由我们决定啊,尽量控制吧

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患者

嗯嗯,谢谢你的解惑!你是医德高尚的医生!

张远超医生

不用客气,在治疗过程中有任何问题,可以随时联系交流,很希望能帮到你……

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张远超 介入与放疗中心 主治医师
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