起初是咽部发紧疼痛，一天后鼻子不透...
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患者
起初是咽部发紧疼痛，一天后鼻子不透气有黄鼻涕，吃了两天阿莫西林克拉维酸钾分散片，反而黄鼻涕增多不透气更严重了，是什么原因（男，41岁）
桂金医生
你好，请问还有没有其他的不舒服症状呢
患者
现在嗓子不疼了，就是鼻部的症状厉害
桂金医生
这些症状有多长时间了？
患者
三天，用药两天了
桂金医生
还用了什么药呢？
患者
没用别的
桂金医生
这个是有个过程的，而且你这是呼吸道感染并发了鼻窦炎，还要把治疗鼻窦炎的药用上
桂金医生
你有没有药物过敏的情况？
患者
阿莫西林不就是治鼻窦炎的
患者
没有
桂金医生
这个只是治疗鼻窦炎的一种药，还要联合其他的药
患者
现在症状就是鼻子不透气 黄鼻涕多
患者
没吃药之前还没这么厉害 用药后反而厉害的
患者
是不是这个药不适合
桂金医生
药物治疗有一个过程的
桂金医生
药物方面加强一下
患者
那应该是一天天好转才对吧 昨天不厉害今天厉害了
桂金医生
有一个过程的
患者
医生你看我这是什么类型的鼻窦炎
桂金医生
是急性鼻窦炎
患者
细菌性的吗
桂金医生
是的
患者
用药过程中病情加重是正常现象吗 是要有这个过程吗
桂金医生
有这个过程的哈
患者
那我需要什么药
桂金医生
可以加上切诺和通窍鼻炎颗粒
桂金医生
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患者
阿莫西林吃几天
桂金医生
吃个3-5天
患者
如果吃完五天还没好是继续吃还是换药
桂金医生
没有好转的话来医院完善一下血常规和CRP检查一下
患者
我是说吃完五天有好转但是还没彻底好 是继续吃阿莫西林还是换药
桂金医生
继续吃阿莫西林
患者
一直吃到彻底好还是最多吃几天
桂金医生
一般吃个5天基本可以好转
桂金医生
好转了偶尔有点不舒服不要紧的
桂金医生
人体自己可以后面恢复
患者
我以前有过这种情况 吃一星期大有好转 只是说话还有鼻音 但是停药后半个月都好不了 又重新换的药吃了很多天没有鼻音的
桂金医生
那您一直吃到切底好哈
患者
那就得连吃半个月 这样的话可以吗 抗生素一般不是只能吃七天左右吗
桂金医生
是的，可以吃半个月的
患者
不会耐药吧
桂金医生
鼻窦炎治疗的疗程一般就是两周
桂金医生
你后面脓鼻涕转为清鼻涕就可以停抗生素
桂金医生
把其他的药接着用
患者
那你不是说五天就可以吗
桂金医生
五天复查
桂金医生
好了就可以减药
桂金医生
因为你现在是急性发作期
桂金医生
急性期用药可以时间短点
患者
鼻窦炎治疗的疗程一般就是两周 那这句是什么意思
患者
就算五天好了也是需要吃满疗程吧
桂金医生
就是如果用药五天没好，就要把这些药接着用到两周
桂金医生
治疗指南就是治疗周期在两周
桂金医生
要看你五天后的症状变化
患者
反正就是要吃到彻底没有炎症症状了再停药 最多吃两周是吗
桂金医生
是的，抗生素最多吃两周
桂金医生
其他的药还要结合症状，看后面还要不要接着用
患者
我为什么一感冒就这种鼻窦炎
桂金医生
你应该是之前就有鼻窦炎，所以感冒就诱发了
桂金医生
鼻窦炎的发生与感冒、上呼吸道感染有密切关系，感冒时鼻腔和鼻窦的黏膜容易肿胀，导致细菌感染，从而引发鼻窦炎。
患者
我吃抗生素一星期就基本呼吸通畅了，黄鼻涕也很少了，但就是有鼻音，后续接着吃这种药感觉基本没有作用
患者
这时怎么办
桂金医生
就把除了抗生素的其他的两种药接着吃
桂金医生
然后用海盐水洗鼻子
桂金医生
内舒拿鼻喷剂喷鼻子
患者
洗鼻子怎么洗
桂金医生
你买那种直接喷的海盐水
桂金医生
多喷几下
患者
海盐水是什么药名
桂金医生
就叫海盐水鼻喷剂
桂金医生
这个是清理鼻腔的作用
患者
鼻塞严重怎么办
桂金医生
就用盐酸赛洛唑啉鼻喷剂
桂金医生
这个缓解鼻塞效果很好，但是用一周后要停药几天才能再用，不能长期用
患者
两种一起喷吗
桂金医生
间隔十分钟
患者
我吃抗生素一星期就基本呼吸通畅了，黄鼻涕也很少了，但就是有鼻音，后续接着吃这种药感觉基本没有作用 我这种情况停了抗生素不会又细菌感染恶化了吧
桂金医生
一般不会
患者
好的 谢谢啦医生
桂金医生
不客气的💝💝💝
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