1个月宝宝缺氧缺血性脑病怎么治疗

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李静 新生儿科 主治医师
临漳县妇幼保健院
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接诊量 4.3千
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从业19年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:你好,宝宝1.24出生,2.3日胆红素430,照了蓝光已降到正常值,核磁共振有异常。(男,16天)你好,李医生帮我分板下我宝贝的核磁共振,这个问题严重吗?缺氧缺血性脑病,这个是胆红素高引起的吗?写着可能性的,这个确诊的概率大不大另一个已经符合胆红素脑病,这个需要注意什么?如果干预
分析及建议: 宝宝当时的胆红素值确实太高,不过也不要太担心,只要治疗及时,一般都问题不大,不过最好还是还是用上营养脑细胞药物,尽量避免后遗症,建议用上营养脑细胞药物治疗,如果是胆红素脑病,可能会影响宝宝的听力,智力,牙齿发育等,如果宝宝孕期一切正常,这次的核磁结果不排除是高胆红素血症引起,可以满月或者42天回访再检查一下听力情况,最好到满月或者42天再检查一下听力,再检查一下头颅核磁或者头颅CT,没事就放心了,平时可以给宝宝做上鲍秀兰教授的婴儿操,可以从网上搜,正常护理就可以,奶瓣不少,可能和刚吃上母乳有关系,再观察观察看看。
咨询时间: 2023-02-09
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患者

你好,宝宝1.24出生,2.3日胆红素430,照了蓝光已降到正常值,核磁共振有异常。(男,16天)
你好,李医生
帮我分板下我宝贝的核磁共振,这个问题严重吗?缺氧缺血性脑病,这个是胆红素高引起的吗?写着可能性的,这个确诊的概率大不大
另一个已经符合胆红素脑病,这个需要注意什么?如果干预
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李静医生

您好,宝宝是足月儿还是早产儿?

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患者

足月儿

李静医生

宝宝的精神食欲怎么样?

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患者

出生评分10分

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患者

临床表现都挺好的,无抽搐无拒奶

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患者

现在纯母乳喂养

李静医生

好的,妈妈是O型血?

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患者

是的,爸爸B型,溶血性黄疸+蚕豆病黄疸

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患者

出院小结上有写,照了五天蓝光,昨天刚出院

李静医生

哦,宝宝当时的胆红素值确实太高,不过也不要太担心,只要治疗及时,一般都问题不大,不过最好还是还是用上营养脑细胞药物,尽量避免后遗症

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患者

神经节苷脂这个吗?

李静医生

嗯嗯,是的,建议用上营养脑细胞药物治疗

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患者

这个帮助大吗?还是做高压氧,这个胆红素脑对智力有影响没?还是影响发育

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患者

新生儿额顶叶脑白质区弥漫性斑片状异常信号,这个是什么引起的呢?

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患者

核磁诊断第2点有这个,写着缺氧缺血性脑病可能

李静医生

如果是胆红素脑病,可能会影响宝宝的听力,智力,牙齿发育等

李静医生

如果宝宝孕期一切正常,这次的核磁结果不排除是高胆红素血症引起

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患者

孕期一切正常,出院时听力筛查也正常

李静医生

好的,可以满月或者42天回访再检查一下听力情况

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患者

现在胆红素的值已经正常了,听力也通过了,那以后听力是不是就没问题了

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患者

那还要再做核磁吗?或颅脑超声

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患者

到一两个月后再做一次核磁,如果正常了是不是就代表没问题了

李静医生

最好到满月或者42天再检查一下听力,再检查一下头颅核磁或者头颅CT,没事就放心了

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患者

核磁或头颅CT都可以是吧

李静医生

嗯嗯,是的,平时可以给宝宝做上鲍秀兰教授的婴儿操

李静医生

可以从网上搜

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患者

这个是帮助发育的吗?

李静医生

嗯嗯,是的

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患者

那宝宝现在要怎么护理吗?头部可以活动吗?比如喝奶后我得抱起来拍嗝

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患者

这个没关系的吧

李静医生

可以的,正常护理就可以

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患者

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李静医生

奶瓣不少

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患者

麻烦医生看下,昨天出院回来一直是这样的

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患者

在医院吃的奶粉

李静医生

可能和刚吃上母乳有关系,再观察观察看看

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患者

之前母乳一直是正常的

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患者

昨天回家后就发现了

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患者

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患者

在医院照顾的很差,脖子也淹破皮了,能给宝宝涂点什么药吗?

李静医生

保持局部卫生干燥就可以,一般情况下不用涂药

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患者

脖子折皱多,没洗就就淹红了。还破皮,看着应该会疼的,可以抹点茶油吗?

李静医生

可以的,最好能晾凉,这样好的更快些,也可以涂点碘伏

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患者

能涂碘伏?

李静医生

可以的

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患者

好的谢谢🙏

李静医生

不客气,有需要随时联系

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患者

嗯嗯

李静医生

好的

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患者

你好李医生

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

约了明天做这个,后天有个脑电图,是不是做出来结果正常就没问题了

李静医生

嗯嗯,是的,如果都没事就放心了

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患者

我们8号才做的核磁,10号做神经心理测验,11号做脑电图,也能作依据吗?不用看后期发育情况了吗

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患者

不用看后期的评估了吗

李静医生

需要后期复查,但是如果这两项都正常,可以暂时不用营养脑细胞药物

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患者

如果异常才需要用是吗?

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患者

这么说还是需要观察大运动的发育了,只是说做这两个检查正常,后面一般没啥问题是吧

李静医生

对,需要结合宝宝后期发育的情况

李静医生

因为宝宝目前一切正常,治疗也比较及时,需要结合后期复查情况

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患者

好的 只是比较担心会出现脑瘫的情况,怕耽误了孩子

李静医生

理解您的心情,就算是胆红素脑病一般情况下也不会引起脑瘫的

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患者

好的谢谢🙏

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患者

麻烦您了

李静医生

不客气,有需要随时联系

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患者

嗯大概了解了,非常感谢您

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患者

💝💝

李静医生

不客气啊

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李静 新生儿科 主治医师
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