睡觉前趴着看了一会手机然后就觉得晕眩咋办
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患者
大夫您好 我昨天睡觉前趴着看了一会手机，然后正常转身，不是那种突然的。 然后就觉得晕眩，一侧身就感觉头 胳膊被人拽住似的。很沉。 但是平躺就一点感觉都没有。 我也不恶心。不眼花。 不心悸。 后来我尝试站起来 ，根本站不住，坐下也不行，直接就倒在地上了。 然后又回到床上平躺，大概半小时后好转，就没什么感觉了。（女，39岁）
冼文彪医生
您好！感谢您的信任和问诊！
冼文彪医生
请问有没恶心、呕吐、耳鸣的症状？
患者
都没有
患者
平躺的时候 就没什么感觉 但一侧身就觉得头和胳膊一下子就沉下去了 就好像有人往下拽似的
患者
站起身的时候 晃
患者
晃的很严重
患者
平躺闭上眼睛时 没有天旋地转的感觉
患者
这个晕眩的过程持续了半小时
冼文彪医生
现在有没头晕不舒服？
患者
现在没什么感觉 就觉得有点困
患者
昨天晕眩是9点半左右发生的
冼文彪医生
以前有没类似眩晕？
患者
没有过
患者
有时候蹲下猛的起身 会觉得有点晕 坐会儿就好
冼文彪医生
最近睡眠可以吗？有没经常低头看手机？
冼文彪医生
有没颈椎不舒服？
患者
睡眠一直不好 低头看手机也一直都有
冼文彪医生
有没比较容易紧张或焦虑？
患者
我颈椎确实不好 但这次没有觉得颈椎不舒服
患者
我很容易紧张焦虑
患者
我想问您 这种眩晕可能会是什么病因
冼文彪医生
有可能两个病因之一：1.植物神经紊乱（跟焦虑、失眠等有关系），2.耳石症（体位改变引起头晕）
冼文彪医生
现在没有不舒服了，有空可以去耳鼻喉科做个耳石症的排查
冼文彪医生
如果没问题，属于植物神经紊乱
患者
我有一个朋友就是耳鼻喉 他感觉不是耳石症 因为耳石症眩晕很短
冼文彪医生
对，很短暂的，当时晕眩持续多长时间？
患者
半小时
冼文彪医生
时间比较长
冼文彪医生
您有一个耳鼻喉科的朋友太好了，他帮您排除了耳石症
冼文彪医生
那就比较符合植物神经紊乱
患者
我去年八月份 做过脑部核磁 请问有价值吗
冼文彪医生
可以服用调整植物神经的药物
患者
植物神经紊乱 是什么病啊
冼文彪医生
30多岁，这个年龄通常不可能有脑部疾病，去年你做了，也验证了这一点
冼文彪医生
脑部磁共振没问题，3-5年内不用复查
冼文彪医生
关于植物神经紊乱，可以看看这篇科普文章了解一下
患者
大夫 我这个跟颈椎有关系吗
患者
是不是如果是颈椎问题 就会有恶心的表现？
患者
五年前吧 也做过一次核磁 当时是因为也出现过一次晕 但那一次是因为肚子突然疼直接昏过去了 没有意识没有知觉了
患者
这一次 我晕 意识很清楚
患者
我的核磁显示脱髓鞘
患者
核磁大夫写了一个轻微脑梗 但是神内一个大夫说就是老化
冼文彪医生
跟颈椎没关系
冼文彪医生
目前症状不符合脱髓鞘和脑梗塞
患者
为什么和颈椎没关系呢大夫
冼文彪医生
这些病可以排除了，不用考虑
患者
脱髓鞘是什么问题啊大夫
冼文彪医生
颈椎病是天旋地转的，有颈部疼痛，这些症状都没有，而且30多岁，这个年龄骨骼系统相对比较好，不会有严重颈椎病，可以排除这方面疾病
冼文彪医生
脱髓鞘是炎症，不治疗是不会好转的
冼文彪医生
脱髓鞘不会晕眩
冼文彪医生
现在您思维很混乱
冼文彪医生
说了几个毫无关系的疾病
冼文彪医生
这些病都可以排除了
患者
脱髓鞘 要治疗吗大夫 当时大夫没有让我治疗
冼文彪医生
而且这些病不治疗是不会好转的
冼文彪医生
炎症不治疗几年了都会好转的，5年前就算有炎症，现在不用治疗，炎症已经消退了
患者
大夫 我现在确实有点晕 当时我看这个脱髓鞘 大夫就说 不可逆 不用治疗了 也没有什么治疗方法
冼文彪医生
可以服用调整植物神经的药物：来士普，每天1次，每次1片，早餐后半小时服用（前3天半片开始）
冼文彪医生
5年前的就算是脱髓鞘，不用治疗，炎症5年早就消退了
冼文彪医生
就如同您半年前新冠感染，是一种炎症，不管当时有没感染，早就消退了，现在肯定不需要治疗，可以理解吗？
患者
明白了 当时五年前 大夫也没有给我治疗 就说是老化
冼文彪医生
当时5年前无需治疗，现在也不需要用药
患者
那大夫 我该做些什么呢
患者
现在
冼文彪医生
可以服用调整植物神经的药物：来士普，每天1次，每次1片，早餐后半小时服用（前3天半片开始）
患者
如果不吃可以吗 因为我现在在吃妇科的药 准备做一个检查
患者
调节月经的药
冼文彪医生
如果今天没有什么不舒服，可以先不吃药
患者
大夫 我这个症状 我这个问题 严重吗
患者
主要是昨天这个眩晕 特别厉害 明显人不受控制的晃 然后就倒下了 家里人也特别害怕
冼文彪医生
今天不晕了，不严重，可以测个血压，没事就可以放心，如果现在晕得严重，可以吃些止晕药物2天：地芬尼多，每天3次，每次1片。
患者
大夫 这个脑部核磁 多久做一次可以呢 您像我这个有脱髓鞘的情况
冼文彪医生
3-5年复查一次都可以
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