自发性气胸患者已经反复发作6次了怎么治疗

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王鹏 胸外科 医师
日照市人民医院
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问题描述:大夫你好,我是一名自发性气胸患者,已经反复发作6次了,现在做了引流管手术。但是呼吸困难症状依然没有得到解决,不能独立行走。你有什么好的治疗方法。(男,78岁)
分析及建议: 大体的片子看着不是很清楚,气胸还有,多咳嗽 ,吹气球锻炼肺功能,肺的质量不好,只能等气体排净后 让胸膜腔和fei粘连起来,以前用过 但是病人很难受 然后感染的几率很大,如果冒险 可以试一试,好的,要是冒风险 可以试一试,就我个人而言 一般不主张使用的,目前就是加强肺功能锻炼,尽早排掉积气,因为积气量不是说很少的 , 发热 胸痛 感染等,高热,胸痛 ,大汗淋漓,呼吸困难,胸腔感染 甚至引起感染性休克,带管保守治疗 加强肺功能锻炼,气喘的原因不就是气胸和肺质量差 药物只能辅助啊。
咨询时间: 2018-07-18
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大夫你好,我是一名自发性气胸患者,已经反复发作6次了,现在做了引流管手术。但是呼吸困难症状依然没有得到解决,不能独立行走。你有什么好的治疗方法。(男,78岁)

王鹏医生

你好 这次多长时间了吗

王鹏医生

有做过什么检查吗

王鹏医生

胸部的CT有没有复查?

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患者

这次发作已有7天了,没有一点好转。

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

这是昨天做的CT

王鹏医生

哪个医院片子

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患者

西安胸科医院

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患者

大夫能不能加个微信,这样方便沟通。

王鹏医生

平台不允许这样的😓

王鹏医生

大体的片子看着不是很清楚

王鹏医生

气胸还有

王鹏医生

78岁?

王鹏医生

还有什么其他症状啊?

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患者

现在主要是气喘,呼吸困难。引流瓶一直在冒泡。

王鹏医生

肺上还有气体的

王鹏医生

多咳嗽

王鹏医生

吹气球锻炼肺功能

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患者

图片因隐私问题无法显示

王鹏医生

及早排净气体 让肺复张起来

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患者

我已经进行过多次治疗,医生考虑我年龄太大,不建议我做手术,让我保守治疗,看看你有什么好的建议

王鹏医生

是的 手术风险太大

王鹏医生

肺的质量不好

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患者

有没有什么好的药物能缓解气喘,引流管一直带上,不拔了。能让自己独立行走就可以了。

王鹏医生

只能等气体排净后 让胸膜腔和fei粘连起来

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患者

用高浓度葡萄糖吗?

王鹏医生

气喘的原因不就是气胸和肺质量不好吗

王鹏医生

以前用过 但是病人很难受 然后感染的几率很大

王鹏医生

如果冒险 可以试一试

王鹏医生

能问一下哪个大夫给你治疗的嘛?

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患者

惠大夫

王鹏医生

好的,要是冒风险 可以试一试

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患者

你有什么好的治疗方法。

王鹏医生

就我个人而言 一般不主张使用的

王鹏医生

很抱歉 没有其他更好的办法了

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患者

那你怎么治疗

王鹏医生

即便你说的带管出院 但是感染了的风险也很大啊

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患者

那只能等死了

王鹏医生

只要持续通畅引流 是没有生命危险的啊😓

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患者

那主要是现在我呼吸困难,不能离开氧气,不能独立行走。

王鹏医生

目前就是加强肺功能锻炼,尽早排掉积气

王鹏医生

睡觉半卧位

王鹏医生

因为积气量不是说很少的

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患者

你能说说使用高糖的危险性?

王鹏医生

发热 胸痛 感染等

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患者

会不会危机生命

王鹏医生

感染这个会出现的

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患者

这样治疗成功率有多大

王鹏医生

不要纠结于成功率 对你自己来说 要么治愈 要么出现并发症😓

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患者

我还是不明白,都有那些并发症。

王鹏医生

高热

王鹏医生

胸痛

王鹏医生

大汗淋漓

王鹏医生

呼吸困难

王鹏医生

胸腔感染 甚至引起感染性休克

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患者

按你说的危险性很高,还不如不用。就这样卧床休息。

王鹏医生

这种情况 要么治愈 要么就会出现

王鹏医生

你现在的治疗办法是最安全的

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患者

那你说我现在该怎么办,不治疗了。

王鹏医生

带管保守治疗 加强肺功能锻炼

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患者

现在我每天都在打点滴,使用平喘药物。呼吸依然困难。

王鹏医生

[自动回复]您好,我正忙于病房工作,请您留言具体问题,稍后上网会及时回复您。如急于就诊,请更换医生,见谅

王鹏医生

气喘的原因不就是气胸和肺质量差 药物只能辅助啊

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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王鹏 胸外科 医师
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