您好医生我想和你咨询一下我的病

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王欣 心血管内科 副主任医师
北京朝阳医院
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北京市
问题描述:您好医生,我想和你咨询一下我的病(男,37岁)
分析及建议血管病变并不严重,主要是代谢综合征,建议低盐低脂饮食,减重,保证睡眠,达不到冠心病标准,是冠脉硬化,这种情况并不严重,我认为健康生活方式就行,把血脂控制正常,您这个是空腹检查么,如果不是空腹,再去查个空腹的,那应该空腹复查,您这个年纪,以目前冠脉情况,我认为可以不用他汀,复查一下血脂情况再说,非常低,您要是自己能把控制血脂好,可以不用他汀,他汀带来的益处,远大于可能得副作用,您也没有必要现在就吃,如果吃可以吃阿托伐他汀钙,20mg,匹伐可以,健康生活方式最重要,那继续改善,有可能血压会变好,您的狭窄很轻很轻,所以健康生活方式,把危险因素控制好,就可以了,钙化是相对稳定的斑块,问题不大,纤细就是血管长的细,和肌桥一样都是天生的。
咨询时间: 2024-02-22
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您好医生,我想和你咨询一下我的病(男,37岁)
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王欣医生

血管病变并不严重,主要是代谢综合征

王欣医生

建议低盐低脂饮食,减重,保证睡眠

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患者

我这个是冠心病吗

王欣医生

达不到冠心病标准

王欣医生

是冠脉硬化

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那么是不是一辈子要吃他汀了

王欣医生

这种情况并不严重,我认为健康生活方式就行

王欣医生

把血脂控制正常

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钙化斑和狭窄是一个概念吗,就是说因为斑块导致狭窄

王欣医生

您这个是空腹检查么,如果不是空腹,再去查个空腹的

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医生给我开了瑞舒伐他汀和非布司他

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半夜3点查的

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我是因为半夜心脏跳动太快去急诊

王欣医生

那应该空腹复查

王欣医生

您这个年纪,以目前冠脉情况,我认为可以不用他汀

王欣医生

复查一下血脂情况再说

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哦,好的。

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他汀是不是导致糖尿病概率很大

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这个斑块和狭窄如果能控制血脂,是不是可能极大缓解进程

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从而避免得冠心病这类更严重的疾病

王欣医生

不是,非常低

王欣医生

对的

王欣医生

您要是自己能把控制血脂好,可以不用他汀

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我确实胖,167cm76公斤

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我看他说明书上写的是常见。。。

王欣医生

我们临床不常见

王欣医生

他汀带来的益处,远大于可能得副作用

王欣医生

您也没有必要现在就吃

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嗯好的,谢谢医生。你推荐什么药物

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我现在的情况是,曾经有过甲亢,停药一年半多了,目前指标正常

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这是这个月复查的结果

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然后血压感觉有点不稳定,高压120~130低压7低到78-~高到93~6,做过动态血压

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尿酸高,但是没有痛风发作过

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有胆囊结石(息肉)不确定,一下超声报告是胆囊结石一下是息肉,大小约5mm

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心脏彩超做过了

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这些生化报告是前天晚上去急诊做的,这个冠状动脉ct也是这次做的

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王欣医生

如果吃可以吃阿托伐他汀钙,20mg

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好的,谢谢

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医生,这也是他汀吧

王欣医生

是的

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另外一个医生建议我用匹伐托他汀。说我有高尿酸血症,同时这个是所有他汀内对血糖影响最小的

王欣医生

匹伐可以

王欣医生

我是认为您现在情况不一定需要吃

王欣医生

健康生活方式最重要

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嗯,好的,我也再调整,我去年年初体重80多公斤,现在下了一点,76左右

王欣医生

嗯,那继续改善,有可能血压会变好

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刚刚我在医院量的血压,左右手

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王欣医生

正常的

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医生,也就是说,如果我只要把血压,血脂控制住了,那么我的这个斑块和狭窄加速发展。如果我能自身调节好,那么也不用吃他汀是吧

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不会加速发展,

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那我就先不吃药了,我调整一两个月看看

王欣医生

是的您的狭窄很轻很轻,所以健康生活方式,把危险因素控制好,就可以了

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嗯,我的这个钙化斑块风险呢

王欣医生

钙化是相对稳定的斑块

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一般什么情况斑块会脱落

王欣医生

大斑块不稳定,您这种很小。问题不大

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嗯,医生,我还对这个报告有几个地方有问题,这个心肌桥和纤细怎么解释

王欣医生

纤细就是血管长的细,和肌桥一样都是天生的

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这个有什么影响吗?

王欣医生

一般来讲没什么影响,避免剧烈活动和情绪激动

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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王欣 心血管内科 副主任医师
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