糖尿病三四年了最近控制的不好咋办

分析及建议： 糖尿病血糖控制目标:空腹4.4~7.0，餐后两小时血糖不超过10.0，根据自身整体情况的不同，控制目标稍有差异，糖尿病治疗首先要注意控制饮食，多运动，体重还是超重的，服用格列美脲效果不理想，可以选择二甲双胍加卡格列净，需要减肥，体重减轻以后会增加胰岛素敏感性，更利于血糖的控制，卡格列净治疗药物主要是通过降低肾糖阈，通过尿中排糖降低血糖，服用后一定注意多饮水，可以减轻体重，目前格列美脲和二甲双胍都没有用到最大剂量，也可以加量的，但是格列美脲不是首选药物，二甲双胍加卡格列净这类药物，卡格列净早餐前服用，二甲双胍一次0.5，1日三次。