测了血糖尿比重高了零点几还有尿糖是4+咋办

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丁明珠 内分泌与代谢科 医师
兰考县中心医院
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问题描述:我爸上周去测了血糖,麻烦医生帮我看下(男,75岁)尿液检查报告其他都正常除了尿比重高了零点几,还有尿糖是4+
分析及建议: 测过空腹血糖和餐后2小时血糖吗,考虑糖尿病,建议多次监测不同日的空腹血糖和餐后2小时血糖空腹血糖>7.0考虑糖尿病。餐后2小时血糖≥11.1,考虑糖尿病。病人身高体重多少,既往有无糖尿病家族史,那你们已经确诊了,目前应用的什么降糖方案,测过胰岛功能没,目前临床上只有LADA(成人隐匿性免疫性糖尿病)会从2型糖尿病胰岛功能慢慢变差,过渡到1型糖尿病,你所说的情况,害怕的,是不是2型糖尿病,控制不佳的病人,胰岛功能变得很差,需要打胰岛素了,你爸爸平时规律服用降糖药物吗,控制饮食吗。
咨询时间: 2023-03-24
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我爸上周去测了血糖,麻烦医生帮我看下(男,75岁)
尿液检查报告其他都正常除了尿比重高了零点几,还有尿糖是4+
图片因隐私问题无法显示

丁明珠医生

你好,测过空腹血糖和餐后2小时血糖吗

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患者

空腹是7.2好像

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患者

餐后两小时没测

丁明珠医生

考虑糖尿病,建议多次监测不同日的空腹血糖和餐后2小时血糖

丁明珠医生

空腹血糖>7.0考虑糖尿病。

丁明珠医生

餐后2小时血糖≥11.1,考虑糖尿病。

丁明珠医生

病人身高体重多少,既往有无糖尿病家族史

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患者

是糖尿病,已经三年多了

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患者

主要他一直说控不下来,担心要打胰岛素,所以去医院又测了下,看严不严重

丁明珠医生

那你们已经确诊了

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患者

测了下并发症倒也没大问题

丁明珠医生

目前应用的什么降糖方案呢

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患者

嗯,因为当时报告出不来,医生也咨询不到了

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患者

达格列净一天一颗,格华止现在改为一天两次,每次两颗

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患者

医生说先这么吃个两礼拜

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患者

不知道怎么判断是否转变为一型糖尿病呢

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患者

就怕她要打胰岛素那可麻烦了

丁明珠医生

测过胰岛功能没

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患者

这个不知道诶。

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患者

医生都没提这个

丁明珠医生

目前临床上只有LADA(成人隐匿性免疫性糖尿病)会从2型糖尿病,胰岛功能慢慢变差,过渡到1型糖尿病

丁明珠医生

这都是极少数的,其他的很少有转化的

丁明珠医生

你所说的情况,害怕的,是不是2型糖尿病,控制不佳的病人,胰岛功能变得很差,需要打胰岛素了

丁明珠医生

你爸爸平时规律服用降糖药物吗,控制饮食吗

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患者

是的,就是怕这个

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患者

都在服用的,就是品牌会换,他有时候吃格华止,有时候又吃医院免费发放的二甲双胍片

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患者

饮食这几个月也在控制了

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患者

这个检查是上周日检查的。因为他觉得饮食控制了几个月,效果也没怎么好,就担心,所以去看了看

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患者

不过他还有高血压和高血脂

丁明珠医生

嗯,虽然你爸爸的血糖没控制在正常范围,根据你爸爸的年龄,血糖控制的已经不错了,建议继续规律服用降糖药物,饮食控制

丁明珠医生

不需要太担心

丁明珠医生

你爸爸尿的结果尿糖4+,有尿蛋白没

丁明珠医生

糖尿病主要是并发症比较可怕,还是要把血糖控制好,建议3个月-6个月复查糖化血红蛋白,每周有一天测全糖血糖(空腹血糖+三餐后2小时血糖)

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患者

等下啊

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患者

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丁明珠医生

好的

丁明珠医生

没有尿蛋白

丁明珠医生

继续目前降糖方案治疗吧

丁明珠医生

达格列净主要是通过把糖从尿中排出去来降糖的,所以你嘱你爸爸多喝水

丁明珠医生

如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。

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患者

好的,谢谢医生

丁明珠医生

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